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2019年10月11日
刘主任您好，我是为我儿子询问一下，他是今年2月份满的八岁，鼻炎已经一年多了，今年2月11日带他去重庆儿科医院耳鼻喉科检查过，检查结果请看附件，当时用了药好转不明显，后面天气转暖就好些了加上他上学就把继续治疗放下了，最近天气转凉他鼻炎又犯，症状表现为：流清鼻涕很厉害的流，早上起来有点咳嗽，睡觉有时只有张开嘴睡，呼吸不顺畅。但是精神还好，食欲也行，睡眠也还不错。就是现在学习紧张没时间去医院，所以到来求助一下请问还怎么处理合适，需要用什么药？最后一张图片是9月22日在小区诊所照的。谢谢
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2019年10月11日
你好，你上传的图片和描述的情况，我已经仔细看过，现在看主要的问题是过敏性鼻炎，2019年2月份的片子看腺样体还不是太大，要注意抗过敏治疗，目前的用药还是比较合理的，但是过敏性鼻炎容易反复，如果症状反复出现，需要再次用药，所以用药还是很重要的，不要有症状还不用药，这样会刺激腺样体进一步增生。
用药略微调整一下。喷鼻剂可以改成布地奈德喷鼻剂，一天两次，一次一个鼻孔一喷，口服的药，可以用氯雷他定，如果这两个药能够很好的控制症状就足够了，如果还不行的话，再把孟鲁司特纳咀嚼片加上每晚一片。
2019年10月11日
谢谢刘主任及时回复，还想问下，我们小孩目前28.8公斤是不是吃氯雷他定片（开瑞坦）每日一次，一次半片？另外他从生活需要注意些什么，比如饮食、休息、运动等，特别说下他睡觉很容易出汗。最后还问下您说的药需要吃多久，是不是明显改善后就可以停了？谢谢
2019年10月12日
2019年10月12日
谢谢刘主任及时回复，抽空去查个过敏源，我觉得只要天气转冷他就会发鼻炎是不是和冷空气也有关系，还有他这种鼻炎有没有传染性，他经常擦鼻涕的纸巾就乱扔，家里还有老二怕被传染。谢谢！
2019年10月12日
您好，冷空气是能引起过敏性鼻炎的，所以可以给孩子戴个口罩，另外过敏性鼻炎不传染。
TA的问答
医生您好，昨天晚上已经麻烦过您，我母亲鼻腔有囊肿，昨天伤风捂鼻子将囊肿碰破了，一侧脸肿起来了，ct片子已经取出来，请您帮忙看下，医嘱输液先锋三天，今天上午已输第二针，很怕会有感染，二十四小时了没有消肿迹象，昨天发烧，今天没发烧，求求医生帮忙看下，祝医生新年快乐！刘大夫，您好！我家孩子，女孩，现在4周8个月。20年和21年分别做过鼻腔检查，见后附照片。后附孩子今天新拍的扁桃体的照片。21年的时候，大夫给开了生理盐水、内舒拿、呋嘛滴鼻液、孟鲁司特钠、还有一些别的中成药。吃了一个月后症状缓解缓解，晚上睡觉很安静，也没有了鼾声。复查后大夫说挺好的。这星期开始，她又有些流清鼻涕，（这两天流鼻涕症状好转，也没有别的感冒症状），晚上又开始打呼噜比较严重，睡眠也不好，翻来覆去。我们觉得她应该是腺样体又变大了。这两天用了生理盐水和内舒拿，别的药也没敢乱用。所以想咨询下。像孩子现在这种情况大夫你建议我们接下来应该怎么处理了？第二点如果你建议用药的话用哪些药，用多长时间？你好医生，小孩最近总断断续续感冒，感冒好了又鼻塞，近一周打呼噜厉害，检查鼻腔里发现腺样体肿大。这种情况可不可以保守治疗，医生只给开了孟鲁司特和氯雷他定，需不需要用其他喷鼻的药？平时要饮食生活有没有要注意的。医生您好，孩子是2019年1月出生，女孩
今年9月27日孩子有轻微流鼻涕，到医院评估了是轻症，打了流感疫苗，之后的一星期内咳嗽加重，在乡下口碑很好的一个小诊所就诊扁桃体发炎，配了手工磨成的药粉，中药+西药，其中有阿奇霉素，之后近一个月时间咳嗽，也有偶尔晚上睡觉打呼，用了药之后打呼噜症状消失。
11月4日-5日又出现晚上睡觉打呼噜症状，鼻塞，在诊所开了头孢克肟颗粒，吃了一个星期，症状没有减轻。
11月12日19:30儿科门急诊就诊，初步诊断为：腺样体肥大，拿了鼻渊通窍颗粒、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片，用药一周症状无任何改善，依旧鼻塞，但是不留鼻涕，晚上睡觉打呼噜，睡觉嘴唇微张，大人用手放到最边能感觉到轻微气流，但还是鼻子气流比较大，呼噜声比较厉害，孩子有时候会憋醒，翻个身继续睡。白天说话鼻音也比较重，孩子还会自己说鼻子不通气。
11月20日耳鼻咽喉科就诊，做了鼻腔内窥镜，诊断为：鼻窦炎+腺样体肥大，堵塞范围比较大，医生建议住院手术处理。
附上睡觉打呼噜视频，请参考
疑问：孩子还不到3岁我们有没有必要手术？手术风险有多大？不手术的话是否可以保守治疗？请医生给用药建议医生您好，我妈妈鼻炎，好多年了，偶尔会打喷嚏，清晨起来都会有很多浓痰，这个情况也也有两三年了，上个月我找医生问诊过，医生给开了下方图片中的药方，我妈妈用药用了三星期，用药后鼻炎好了很多，现在已经基本不打喷嚏了，说睡觉之前鼻子会堵，现在也不会了。痰睡醒了还是会有，但是也少了很多。想问问，我妈妈是要继续用药呢，还是换别的药继续服用，或者可以停药了？我妈妈服用桉柠蒎会有一点点心跳加速的副作用，副作用的表现不是很大。之前咨询的医生最近状态都在休息中，所以找到您，谢谢！
