2018年10月17日
第1次提问
我上次向您咨询过,我体检有幽门螺杆菌,后因为我去医院治疗肠炎没有按照您提供的药方吃药。 最近我一直感觉上腹部中间位置不舒服,有时候是痛,有时候是空空的感觉,而且吃饭前尤其明显,吃完饭会缓解一些,并且饿的很快,一般中午12点吃完午饭,下午3点半左右就饿,饿的感觉和以前也不一样,就感觉疼痛。 而且前一段时间一直拉肚子,当时做了粪便化验,医院说可能是肠炎,最近吃药了拉肚子的症状有所缓解,但是肚子最下面最左边和最右边会酸痛,有气体到那附近也会痛。9月底做的粪便报告如图,这周准备去复查粪便。 我这种情况,肠子和胃部分别可能是什么病因,需要去医院做什么类型的检查?

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2018年10月17日
栾哲医生
你好,病史敬悉,感谢您的信任。您这次描述的情况我详细看过了,结合上次问诊提供的信息来看,既往幽门螺杆菌检查为阳性,证明目前处于幽门螺杆菌感染状态,以上腹不适和嗳气为主要表现,腹部受凉后症状可加重,目前新发出现上腹部疼痛的情况,还是应该引起的重视的,一般来说是可以先行推荐根除治疗的。虽然当时未行幽门螺杆菌杀灭治疗,但是从您提供的粪便常规检查结果来看,优先行肠炎治疗,也是符合治疗原则的。至于目前出现的下腹部左右两侧不适的症状,考虑同肠炎关联性跟大,待肠炎得到有效纠正后,下腹部的症状应该是可以逐渐缓解甚至消失的。
另外,从粪便常规检查来看,肠炎诊断基本明确的,应该进一步排除引起肠炎的病因,这种情况在之前出现过吗?当时在医院还做了哪些其他的检查呢?检查的结果包括病历资料、体格检查记录等,可以补充描述一下,以及当时都用的具体治疗药物名称,都可以补充描述一下,有助于做出综合的判断的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!


第2次提问
没有做其他检查,医生给我按压腹部的一些位置问我痛不痛,都不痛,检查了肛门也说没有问题。 这是医生开的药

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2018年10月17日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。从目前掌握的情况来看,体格检查和肛门检查都是好的,这一点还是比较放心的,考虑实际接诊医生所获取的信息量更为丰富,目前用药后症状有所缓解,可以继续应用。同时粪便常规复查是有必要的,届时可以判断实际的治疗效果,如果检查后恢复正常,那基本上没什么问题了,至于上腹部症状仍存在,可以考虑幽门螺杆菌杀灭问题。如果检查的结果不是很理想,还是推荐及时的到正规医院的消化内科进一步行系统检查明确诊断,排除其他可能导致肠炎的器质性因素,如果条件允许,推荐的复查项目为进一步肠镜检查,以及其他必要的其他检查等,也方便指导医生准确用药的。至于检查的结果,届时出来后也可以进一步补充发给我,我帮您一起看一下的。
有什么问题还可以及时交流的,谢谢!
第3次提问
好的,那我现在有需要忌口的吗?最近吃些什么食物可以缓解症状?
2018年10月17日
栾哲医生
嗯,是这样的,目前饮食上首先应尽量选择在家或干净卫生的就餐环境,清淡饮食为主,像是辛辣刺激性和油腻食物要尽量避免食用的,同时对于咖啡浓茶和含酒精性饮料也是应该避免的,其他无特殊忌口,三餐规律,平衡膳食即可,保证足够的能量供应,同时避免熬夜和劳累,作为药物治疗的有效辅助,对于病情的快速恢复是有帮助的。
希望我的回答对您有所帮助,以后有问题都可以及时交流的,谢谢!