2018年10月17日
第1次提问
医生,您好!10月10号发现血小板只有44,10月13号复查结果只有41了。其他指标也都正常,找不到原因,是否需要做穿刺?我是否有地中海贫血?严重吗?需要治疗吗?谢谢!

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2018年10月17日
周其锋医生
您好!这位朋友,首先感谢您的信任。

血小板减少的原因是多方面的。有血小板生成减少,也有血小板破坏过多 。现解答如下。

1,根据您提供的资料,您的血小板在41-44,不知道您血常规里面的血红蛋白是多少?不知何故,您提供的这些报告单里,没有看到。

2,如果您的血红蛋白正常,则不符合地中海贫血。因为没有贫血,哪里来的地中海贫血呢?

3,您的简易抗核抗体谱显示正常。建议先查ANAS+ACA+ANCAS,以排除抗磷脂抗体综合征等风湿科疾病引起的血小板减少。

4,如果排除风湿性疾病,则需要行骨髓穿刺+活检,查血小板抗体,及上腹部彩超看有无脾肿大。

5,目前您的血小板计数中度减低,虽然没有很大危险,但需要做相关检查确诊后治疗。

6,请您补充以上资料,我再为您解答。谢谢。
2018年10月17日
第2次提问
您好,我血红蛋白是132;红细胞6.32;红细胞平均体积65.7;RBC平均血红蛋白量20.9;红细胞分布宽度(SD)35.8;红细胞宽度(CV)16.7。在9月14号做了脖子以下的上半身彩超,无脾肿大,除双颈淋巴结肿大(反应性肿大)外,其他都是正常的。谢谢!
2018年10月17日
周其锋医生
那我明白了。

您没有地中海贫血。

建议您入住当地三甲医院血液科,行抗核抗体谱,血小板自身抗体,骨髓穿刺+活检等检查,诊断明确后进一步对因治疗。谢谢。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!