2018年10月17日
第1次提问
年龄29岁,性别女,前段时间查体,显示血沉(ESR)偏高,血小板计数偏高,是什么情况?
2018年10月17日
刘海生医生
您好!

血沉这个指标,特异性比较差,多种情况都可以导致血沉的增快,比如贫血、低蛋白、感染、肿瘤、炎症性疾病和自身免疫性疾病等等。具体原因的判断,要结合血沉增快的程度,以及临床的具体情况。

血小板增高与此类似。
血小板的明显升高,一般要考虑慢性骨髓增殖性疾病,主要是原发性血小板增多症,此时患者常常伴随有轻度的白细胞升高和脾脏肿大,进一步的确诊有赖于骨髓穿刺涂片和相关基因检查。
血小板的轻度升高,同样特异性比较差,可见于感染、肿瘤、铁缺乏、出血等多种情况。具体原因的判断,同样要参考临床情况。

所以方便的话,请您上传血常规报告单和血沉的具体数值,这样能为您提供更具有针对性的建议。
2018年10月17日
第2次提问
血小板:365,参考指标:125-350。血小板容积:0.35,参考指标:0.108~0.282。请您具体看一下

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刘海生医生
这个水平的血小板在正常上限的临界值附近,可以认为是正常的,没有什么问题。

我看了您提供的血常规报告,血常规是完全正常的。
第3次提问
血沉没问题吗?需要多久后去复查吗?

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2018年10月17日
刘海生医生
在您两次补充提供的资料中,没有血沉的具体数值。

您已经用完提问的机会。您可以再次发起提问,并提供血沉的具体数值,我可以在回复您的同时退回问题,这样就可以不再收费了。

血小板的情况,我觉得没必要再去复查了。

血沉如果确实有明显增快的话,可以在半个月以后,或是一个月的时候再去复查。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗