2018年10月17日
第1次提问
刘光成,男76男,上周五做了冠脉照影,说前降支血管钙化,建议安装两个支架,用扩张球裘,和切割球处理后说钙质太硬切不动,处理不了,建议转成都华西用旋磨头处理。问1:是否一定要安支架,2照影后到今天在手处还肿,庝,手指无法完全伸直和收笼,昨天和前天回冰处理,医生说是炎症反应,皮下血吸收就好了,今天让再去做理疗和针灸。什么原因引起肿痛,处理方案是否合理。

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2018年10月17日
魏晓冬医生
你好 不好意思,让您久等了病房的事情,刚刚忙完才看到您的留言。目前来讲一声处理的还是比较得当的或者是说你也可以在肿痛的部位敷硫酸镁,比如说你买一袋硫酸镁,溶解后,然后用手巾淋湿把它敷在肿痛的地方。还有就是目前患者都在口服什么药物,现在主要不舒服症状是什么?因为目前来讲没有提供冠脉造影的检查结果,如果冠脉血管存在75%以上的重度狭窄,那么必须得安装支架来解决问题。建议患者目前应当口服拜阿司匹林,波立维,立普妥,螺内酯,如果有喘憋或者是呼吸困难的症状,还需要结合口服呋塞米。不知道现在每天24小时的尿量大概是多少,通过您上传的诊断来看,患者的心力衰竭症状还是非常严重的。是做造影那一侧的手臂肿痛的话,考虑有可能是由于在进入导丝导管时,对于周围的血管造成了损伤,所以就会出现这种痛的症状,一般来讲,过些日子修复好了她症状就会消失了。
2018年10月17日
第2次提问
硫酸美也用了,现在最主要就是做照影的手肿痛,尿量24小时有2400以上,肺上还有炎症,偶尔咳,有白痰,下午可拿到照影的影像资料
2018年10月17日
魏晓冬医生
你好,肺部有炎症的话,应当用抗炎药物,就可以用青霉素类或者是头孢类的抗生素,如果对此类药物不过敏的话,一般来讲消炎的话需要十天左右消炎,十天之后复查肺部ct,所以说你先不要心急,治疗也是需要一个系统的过程了。 必要时可以做一下做造影,这侧肢体的动静脉彩超,看看有没有相关的血管损伤或者是其他严重的问题。也可以贴一些止痛的贴。今天下午方便的话,也可以做一下这侧肢体的彩超。平日里记得把患侧肢体抬高。每次咳嗽的话痰液容易咳出来吗?如果不容易咳嗽出来的话还可以吃一些化痰的药物。尿量还是很达标的,不知目前主要还有什么其他的不适症状吗?手臂的问题只能是慢慢吸收慢慢养,没有什么立竿见影的办法。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办?医生说没事,让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重,咋办?说是会心肌梗死,脑血栓糖尿病高血压啥的。 症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗