2018年10月17日
第1次提问
男 38岁 患病时长:半年内 病情描述:大夫你好,最近一段时间时有感觉胸闷,感觉有点透不过气,心里老堵的惶,大概有一、两分钟就过去了,有时一个月左右会有一次,有时一周左右一次,请问大夫需要去医院检查一下吗?有什么需要注意的吗?
2018年10月17日
谢建丰医生
病例特点:青年男性。胸闷气促半年。诊断:胸闷气促查因:支气管哮喘?冠心病心绞痛?1.支气管哮喘可以表现为反复发作的胸闷喘息气促咳嗽,发作时可闻及广泛的哮鸣音,以呼气相为主,呼气相延长,可以自行缓解或经治疗后缓解。肺功能支气管激发试验或者舒张试验阳性。2.冠心病可以表现为胸闷气促胸痛,以活动后发作为主,发作时心电图检查可以表现为st段下移,t波倒置等缺血改变,病程时间长的话。心脏彩超可以发现心脏增大,心房心室增大,射血分数降低。心肌酶检查相关心肌酶增高。建议:1.肺功能检查。如果提示明显阻塞性通气功能障碍。行支气管舒张试验。如果肺功能尚可。用支气管激发试验。支气管激发或舒张实验阳性都能诊断支气管哮喘。2.胸部ct检查,了解有没有肺实质的病变。例如说肺炎,肺结核,支气管扩张等。3.心电图检查。心脏彩超,心肌酶检查。必要的时候做心脏冠脉造影。心脏冠脉造影要几千块钱 但是能够明确到底有没有冠心病。治疗方面:1如果诊断是支气管哮喘。可以规律的吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可)等治疗,一般临床症状能够缓解控制。2.如果是冠心病心绞痛型。需要使用心绞痛的药物。比如说阿司匹林、β受体阻断剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药等。
谢建丰医生
有没有咳嗽,咳痰发热?有没有胸痛?既往有其他什么病史没有?
2018年10月17日
第2次提问
没有,谢谢你了大夫,给你添麻烦了,回来去医院检查一下,在看看有问题没有😊
2018年10月17日
谢建丰医生
好的,先做相关的检查再分析。

TA的问答

生小孩后患有有慢性鼻炎,(宝宝三个多月)后来发展成类似慢性咽炎,喉咙总感觉有痰,病程有一两个月了吧。前几天下午突然感觉浑身无力,嗓子干痛发炎,第二天浑身无力症状好点,喉咙疼痛,后来咳嗽有痰。以为急性咽喉炎,开了头孢克肟片每次一粒,一天两次,银黄颗粒每次一包,一天两次。自己另外有服用盐酸氨溴索口服液化痰,一天三次。已有四天病程,喉咙还是干痛,咳嗽有痰,仍在哺乳。请问我这是流感还是普通感冒呢?还能亲喂吗?医生,我不发烧,不流鼻涕,不头疼,就是嗓子疼,疼了6天了,吃了阿莫西林和莲花清瘟,也没有太见效,嗓子不舒服,想咳嗽,但是没咳嗽,不知道是什么症状。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方胸闷嗓子痛,吞咽唾液不疼,外面掐着疼,21号做了ct 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方喉咙痒,轻微咳嗽,但月中被诊断为慢性咽炎;头晕,但月初被诊断为椎动脉痉挛;鼻子稍微有点堵,腋下体温一直在36.9左右,今天轻微腹泻从腊月29晚上开始呼吸不畅,直到今天,无咳嗽发烧。稍微有点鼻涕,恶心,当天白天有运动出汗后喝凉水,然后第二天开始胃疼,正月初一检查了血常规和拍片正常,开了藿香正气液和穿心莲和治疗胃病的药,无接触武汉病史,今天晚上开始有点腹泻,想呕吐,很担心是现在流行的肺炎,我是否需要再去医院呼吸科再做详细检查,比如病毒核酸检查和胸部CT 医院检查: