2018年10月17日
第1次提问
医生你好,我最近两年反反复复长痘痘,月经痘为主,很大颗很疼,之前生病住院三个月没化妆,额头反复长点闭口,或者下巴月经痘哦,这两个月同房吃了一次避孕药,过了一段时间,我也不知道和避孕药有没有关系,反正越来越多闭口,满额头都是,我是脸颊从来不长东西的,也开始有一点闭口,满下巴也是,鼻子也长痘痘,两年前那次长痘去过皮肤医院,开了夫西地和阿达帕林,我这次就主要用阿达帕林和芙清面膜,现在把额头闭口催发了,很多痘痘爆发出来,好绝望,这是必经的过程还是??????而且我不知道怎么办好,白头脓的要不要挤,有时候他自己破掉了我该怎么处理。我感觉右边额头爆发出来后慢慢平掉一块了,太阳穴那里。左边和正中间就...爆发中?又疼又丑...医生帮帮我呜呜呜……图按时间顺序(前两个月- 上个月- 这两天) 油性皮肤,最近阿达帕林加芙清面膜,又干掉皮又爆新痘痘…… 我最近买了博乐达和芙清凝胶但是还没开始用的。可以用吗,能帮我看看怎么解决吗?开药或者? 前面太着急了,阿达帕林没建立耐受直接去过夜了,后面几天才发现,才改为十分钟洗掉。前段时间还用过海本冻干粉但是痘痘爆发更厉害的感觉,不知道是在痊愈还是恶化?

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月17日
郭生红医生
感谢信任!

避孕药确实对痘痘有作用,所以可能爆发,也可能不爆发。爆发与否不影响后续治疗,这个不需要纠结!

如果您目前不准备怀孕,那么您目前病情很适合泰尔丝。

建议口服异维a酸软胶囊(每天一颗,放在晚饭吃饭的时候吃),(商品名叫:泰尔丝,药物有一定副作用,但是停药就会恢复,不过服药期间需要避孕,如果万一涉及备孕,则必须停药后半年左右去了)。白天外用夫西地酸乳膏(早晨一次,下午一次),晚上继续外用一次阿达帕林凝胶。

用药一个月左右看服药后的反应,如果能够耐受(皮肤和口唇的干燥不明显),异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗(午饭一颗,晚饭一颗)。

异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。
 
因为痤疮跟内分泌紊乱,饮食辛辣刺激上火油腻甜腻,心情不好急躁,作息不规律,睡眠不足,熬夜,面部清洁不到位,毛孔堵塞,便秘,痤疮杆菌感染等都有关。不是一个因素引起发病,而是多因素相辅相成的。如果您某一方面做的好,但是其他方面没有调理好,也是会不断反复的。
 
除了用药,医生的治疗外,重点是自己的调理。不然很容易反复复发。
 
痘痘的注意事项
清淡饮食,辛辣、油腻、甜腻、烫的、刺激的不要吃,酒不要喝;不熬夜;多喝水,多吃水果蔬菜;可以喝蒲公英泡水,保持大便通畅,每天都要有大便,营养均衡,保证足够睡眠;饭后根据面部油腻情况建议温水洗脸,可以用控油洗面奶;不要用手挤痘痘,避免痘坑及痘印,千万不要挤,避免瘢痕和结节增生;清热并不是只局限于蒲公英,橄榄啊苦瓜啊等等都可以的,而且还要少玩电脑和手机。
 
关于痤疮,没有任何一个药物或者几种药物是吃了就一劳永逸,再不复发。所以也请心态放好。记住我说的,自己调理很关键。不然很容易复发,医生的治疗算一半功劳,自己的调理也占一半作用,治疗好了最应该感谢您自己。而且,痤疮随着年龄的增长会逐渐好转,我们治疗的目的是让您随着年龄增长,痤疮好了以后,不留下损毁性的遗憾。
 
只要不乱挤扣,不乱治疗,导致留下痘坑,疤痕,增生结节囊肿等,痤疮就不是大问题。目前不存在多久痊愈的问题。您注意的好,可以稳定很久,注意不好,随时复发,像我们熬个夜还冒痘痘呢!
 
建议先服用一个月根据效果复诊再调整用药方案。
 
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励,我将继续努力。谢谢!
2018年10月17日
第2次提问
医生,那您看图里的我最近(后面的图)是否因为没有建立耐受,阿达帕林造成的爆发?还是痘痘自然成熟啊或者其他原因? 还有就是我最近买了医美祛痘的产品(博乐达和芙清凝胶)可否用?或者会不会对夫西地或者阿达帕林造成影响? 谢谢您
2018年10月17日
郭生红医生
能判断出痘痘更多,不像阿达帕林的效果,一般阿达帕林没那么强!
而且,如果您没有红肿刺激等反应,爆发与否不重要,所以不必纠结,您目前看着没有阿达帕林刺激反应,可以继续使用。

目前治疗尽量以药膏为主,护肤就尽量以医学护肤品为主。

可以使用医学护肤品中的控油保湿系列产品(如薇诺娜、理肤泉、雅漾等,都比较清透),可以用防晒霜、洗面奶、爽肤水、保湿霜或乳液,但尽量不用粉底、BB霜、隔离霜、补水或者清洁的面膜,这些有可能会加重痤疮。

如果确实因为工作需要偶然使用粉底也问题不大,但不推荐日常使用。肯定不建议使用任何补水的面膜。

药膏和护肤品的顺序如下:先用洗面奶洗脸,之后用爽肤水,爽肤水干了再使用药膏,等半个小时使用保湿乳或霜。也可以用完保湿霜或乳后再使用药物,就不需要等时间。哪种方便就用哪种方法。
2018年10月17日
第3次提问
好的医生,另外我不清楚夫西地酸乳膏的使用方法。是需要厚涂、洗掉、过夜还是??不能和阿达帕林一起使用还是?
2018年10月17日
郭生红医生
一般涂抹即可,没有任何特殊讲究。

阿达帕林用于粉刺闭口,夫西地酸用于红肿痘痘等,不是一个地方,不冲突。

阿达帕林才是需要睡前点涂,第二天洗干净。

TA的问答

医生您好,我脸部冒痘,希望得到科学医治。我属于油性皮肤,鼻头上黑头突出,T区毛孔大,额头处时不时冒脂肪粒。半个月前,我擦了一次高强度保湿晚霜,第二天嘴部下方就长了两三个痘痘。我不再使用该产品,但也没有及时处理,在接下来的时间内,有持续的扣痘行为,下巴处的情况不见好转。除此之外,我还有两个疑问,希望医生答疑解惑。1我本人一直坚持清淡饮食、保持运动、早睡早起,精简护肤,但皮肤状态不见好转。如果我想改善皮肤的话,有什么方法吗?比如说,医美、刷酸。2由于要向医生请教,这几天我仔细观察了我的脸部情况,在出门前(无化妆习惯)皮肤情况还不错,但工作2小时后,黑头就冒出来了,这种情况是正常吗? 症状描述:正文 患病时长:正文 医院检查:无 用药情况:无您好,我自从前天晚上开始,身上出现好多这种红色疙瘩,有点痒,大概五六处,脸上、背上、腿上、胳膊上都有,请问这是什么情况呢?是不是过敏?需要服用药物么?我的右手大拇指从今年2月开始褪皮开裂,反反复复的,直到8月,褪皮后的大拇指长出的皮变成硬壳,请问医生这是什么皮肤病,需要怎么治疗?我22岁,从未长过痘,从今年2月份开始在额头冒闭口,然后在家里尝试用博乐达进行刷酸,然后最近三四个月额头就冒出那种红肿巨疼的痘痘,还有那种冒白头的痘痘,而且我痘痘只长在左边一半额头和太阳穴附近,一按会摸到硬解,中间也做过针清,之前用手挤过痘痘,额头留了很多疤痕。额头太阳穴反复长让我很苦恼😖 护肤顺序: 白天:菜鸟与配方师姜黄素精华➕善草纪龙血精华➕John Jeff油橄榄精华(因为怕闷闭口和闷痘,所以防晒霜都没有涂,出门都是戴帽子➕打伞进行物理防晒) 晚上:菜鸟与配方师姜黄素精华➕善草纪龙血精华➕John Jeff油橄榄精华➕点图祛痘凝胶 一周会在晚间护肤➕3次DR.WU杏仁酸8%精华进去或者是2次杏仁酸,1次DR.WU的复合酸面膜 祛痘凝胶:1.艾酸氏20%壬二酸祛痘凝胶 2.可复美祛痘凝胶 3.芙清凝胶 症状描述: 郭医生你好,本人性别女,25岁,目前在广州工作。 个人的肤质情况:从2016年开始,两颊多痘印,毛孔粗大。偶尔压力大时长几颗痘痘,皮肤状态一直不稳定,时好时坏。 今年7月初开始因为压力大,不注意饮食。7月初两颊突然开始集中冒痘,部分是红肿硕大痘痘,摸起来有硬块,有痛感,破了之后会有脓血。期间出油厉害,额头闭口也增多。 护肤情况:晚上用爽肤水,修丽可色修精华,理肤泉B5面霜 其他情况:本人近两年无生育打算,月经较稳定 还请郭医生针对我的情况给出诊断及处方,谢谢!