2018年10月17日
第1次提问
潘医生您好,我叔叔这半月感觉起来头有点晕走路时也是有点迷糊,晕乎乎,民间话说种邪一样,躺着又没事,很沉的症状。有耳膜炎-疱,年少十几岁时就有,做了验血CT检查都好的,有医生说要做手术,也有说跟这关系不大,用了几天氨基酸还维生胶囊的药,感觉好点,停药还是原先样。工作是夜间,睡眠不怎么好。请问医生我这个主要原因是什么呢?耳炎有直接没关系吗?年龄五十多
2018年10月17日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的叔叔有高血压病?糖尿病吗?或者脑血管意外病史吗?

头晕是天旋地转?还是恍如隔世的感觉?头晕只是症状,请回以下问题,会有助我判断。

1. 这是第一次出现眩晕发作吗?以前有过吗?

2. 眩晕是自发的还是有触发因素的(如位置性因素)?仅仅是躺下或起床的时候有?有无听力下降耳鸣?

3. 眩晕发作的持续时间?是持续性的吗?

4. 症状是持续性的(可伴有严重程度的波动),还是间断性的(发作之间没有任何症状)?

5. 有听力相关的症状吗?

6. 有没有伴头痛或其他神经系统症状?

7.能否把做的检查上传,我看看会更安全,另外您说有医生说做手术,有说做什么手术吗?

请尽量能够完整回复我,因为头晕只是症状,要想明确诊断必须有详细的病史,请您理解。

祝好!
2018年10月18日
第2次提问
潘医生您好!回复晚了不好意思,因就诊本人不在一起,之前没有过晕旋-是上月23下午吐后鼻子也出来水,吐很多,当晚左耳鸣响厉害,头也很痛,左耳还流了先水状物体,是晕旋转的那种,连续3天左右,每次几秒钟,每天2-3次,现不晕,一直是睡眠质量不好,不怎么会睡, 25当地医院检查,那天耳痛后现右耳听力也有点影响,中耳炎左鼓膜穿孔,CT左侧中耳乳突炎并胆脂瘤形成可能,跟这有没关系需手术吗?

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2018年10月18日
潘春晨医生
您好!

您叔叔眩晕,耳鸣,听力减退和可能和中耳胆脂瘤,中耳炎有关系,最好能把您的CT片子,单纯我看看明确下。

1.从CT来看,您的叔叔患有左耳中耳胆脂瘤,这类疾病最大特点破坏性很强的,尤其对听小骨和乳突骨质的破坏,可以说胆脂瘤是手术的绝对指证。

2.胆脂瘤是常见病,诊断明确,处理方案是一样的,保守药物治疗几乎无效,虽然滴药水,口服药物可以短暂缓解症状,但是病变还在,很快复发,手术是最为合适的处理方法。

3.手术在耳科属于常规手术,很多三甲都可能做,不必担心做不下来的问题。

4.如果老人家没有其它基础病的情况下,手术3个小时差不多就可以结束,对人体的影响甚微,不必担心,整个过程就像睡觉一样,没有感觉,只是麻醉醒来的时候有些恶心,头痛不舒服,三甲医院全部费用15000元左右。

4.只有胆脂瘤清除以后,炎症才会消退,眩晕,耳鸣症状才能改善,一旦胆脂瘤破入大脑,或者大血管会有生命危险,没什么好犹豫的,建议早些手术。

祝老人家早日康复!
2018年10月18日
第3次提问
好的很感谢您的帮助,因叔唉很忙,这些资料还是昨晚代来,有问题会在寻您,您的建议会转告,他还犹豫手术,如果能保守治疗就保守治疗之前是那么认为,看完您的诊断是不行,还是要手术。再次谢谢您❤
潘春晨医生
您好!

胆脂瘤还是早些手术,手术范围小,康复会很快,工作实在忙能理解,但是身体更重要。

有问题欢迎跟我继续沟通。

祝您的叔叔早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?