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对于中老年人来说,动脉硬化、出现斑块、斑块逐渐长大至引起动脉管腔狭窄、甚至闭塞等情况,是不可避免的。因为这就是血管不断老化的过程,就像输水管道一样,时间长了就会出现水锈的沉积,管腔的老化等等。
但是这个过程是因人而异的。而且差异很大。如果管道里压力很高(高血压)、杂质很多(高血脂、
糖尿病),那么这种老化的速度就会比低压、干净的血管快很多。
老人已经有高脂血症,尤其是胆固醇里的低密度脂蛋白胆固醇(出院记录未给出),它是影响斑块形成的重要因素。因此控制它的数值很重要。
颈动脉这种程度的内膜增厚应该还不至于引起什么症状,对于是否用药也没有很强的指征。所以您可以选择继续观察,也可以开始服药抑制斑块的生长速度(只是抑制,不能完全中止或者逆转)。
药物选择可以是阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,根据说明服用即可,服药一个月后需要复查血脂和肝功能。