2018年10月17日
第1次提问
女,68岁,感冒低烧咳嗽两天,自行服用枇杷滴丸止咳后,感觉胃部不适,并伴后背左上方疼痛。又吃达西后逐渐缓解。担心是心脏问题。 糖尿病冠心病十余年,胃溃疡胃炎两年
2018年10月17日
第2次提问
背部疼痛缓解前,也含化了硝酸甘油。目前依然有干咳症状。自称背部疼痛已缓解。自己认为问题不大,拒绝去医院就医。请问这种情况是胃病还是心脏问题?该吃什么药或注意什么问题?是继续观察还是带其就医?
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.请问这会有什么不舒服吗?还发烧咳嗽吗,是否有痰?
2.之前冠心病是确诊的吗,做过冠脉造影或支架没,目前用药物治疗呢吧,比如阿司匹林 他汀等都是冠心病需要长期服用的。
3.糖尿病和高血压,目前控制得怎么样,必须控制好的。
4.本身就有冠心病,还有高血压糖尿病,要特别小心心脏的,尤其典型的左肩背的不舒服,本身感冒就会诱发心脏问题的。不过根据你的描述,不排除胃部导致(用胃药达喜之后缓解的吧),要是胃肠问题倒不怕。如果这会没啥不舒服了,可以考虑观察,如果再次出现,建议去医院看看,放心。加上发烧感冒,建议常规检查心电图 血常规 胸片 血压血脂血糖等。
祝好
2018年10月17日
蒋永荣医生
抱歉,刚看到您的补充提问。
如果已经缓解了,可以观察下,如果再次出现,或者其他不舒服,建议去医院,本身感冒发烧就应该去看看,如果细菌感染也是要用抗生素的。
您还有一次补充提问,麻烦一次性补充提问。
2018年10月17日
第3次提问
蒋大夫您好,非常感谢您的回复。昨天是半小时内同时使用了丹参滴丸还有达西。所以后来也不太清晰到底是哪个药起的作用了。 现在不发烧,但是咳嗽有白痰,尤其夜间明显,几乎无法入睡。之前冠心病是十年之前做过造影,但未放支架并说心脏血管很好,但是因为当时是突然休克送医,所以大夫定位的冠状动脉痉挛,其后就按冠心病叙述了。但是您提的药物并未服用。 糖尿病每天一粒亚莫利,早晚各半粒,血糖在正常范围。 高血压也是每天吃50毫克的科素亚,在正常范围内。 今天服用肺力咳液体后,再次出现胃部不适症状。非常感谢蒋大夫在凌晨的回复。给您添麻烦了,非常感谢。我准备听您的,明天带妈妈去医院查一下去,谢谢。祝好
2018年10月17日
蒋永荣医生
不客气。
1.血压血糖控制得好,非常不错,但要注意低血糖发作,本身糖尿病人会出现低血糖的(不矛盾),尤其药物作用下;严重低血糖,也会休克、出冷汗,所以规律饮食、不要过饱,也不要饥饿;
2.如果考虑冠脉痉挛,其实也就是没有确诊,至少血管没有狭窄,不算是冠心病,也就不需要服用我说的阿司匹林和他汀;
3.咳嗽,夜间明显,说明还有有气道炎症,晚上迷走神经兴奋,容易出现;同时伴有痰,说明还是有感染,检查下吧,血常规和胸片,个人还是建议用点抗生素,同时,可以试着用点平喘药物,本身气道慢性炎症、慢性支气管炎,其实发病机制跟哮喘有很多重叠之处的,可以试着做雾化之类,具体先看呼吸科吧。
4.昨天的事,有时候不好判断,既然之前造影没事,至少说心脏血管问题不大,可以不用太担心;胃食管、十二指肠等问题也会出现胸痛、背痛的,可以试着用点胃药,没事;饮食方面也要注意,不要辛辣刺激,规律进食。
5.总的来说,还好,之前的休克,估计就是晕厥吧,这个原因本身不好查,大部分是良性的。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: