2018年10月16日
第1次提问
宝宝3岁半,上周感冒后咳嗽不停,雾化三天并吃阿奇霉素三天后效果不好,打针3天头孢明显好转,现在精神很好,不发烧,偶尔咳嗽听见有痰,大夫说听肺部还是有声音,建议输液或者继续吃三天阿奇霉素和顺尔宁?是炎症没控制还会继续?还是在恢复期?
2018年10月17日
隋静医生
现在精神很好,不发烧,偶尔咳嗽听见有痰,大夫说听肺部还是有声音——宝宝虽然表现明显好转,但肺部还没有干净,说明目前症状只是被药物控制,但还没有好,目前还没有到恢复期。如果停药,症状就会再次出现(咳嗽、痰加重,或再次出现发热)。
建议再口服3天抗生素。
加用止咳祛痰药物,如易坦静或沐舒坦。
顺尔宁是对于长期咳嗽(不排除过敏、气道高反应性咳嗽)有好处,建议宝宝每晚服用,至少服用1周。

给宝宝多喝水,饮食清淡,都有助于宝宝恢复。
2018年10月17日
第2次提问
1.宝宝最近半年晚上睡觉总有磨牙现象?正常吗?需要如何干预?2本次咳嗽之前已经喝了4天桔贝合剂口服液,还能再继续换喝您之前推荐的其他易坦静吗?顺尔宁是不是分成人和儿童型的?吃什么剂量?宝宝三岁半,15公斤.;3.是否需要化验支原体或拍胸片?
2018年10月17日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

宝宝最近半年晚上睡觉总有磨牙现象?正常吗?需要如何干预?——磨牙是一种常见的现象,据报道在不同人群中其发病率为9%~30%。可发生于任何年龄人群,以儿童和年轻人多见。
磨牙最常见几个原因:
1牙齿问题(蛀牙、牙咬合问题、牙齿生长发育不良等):要请口腔科医生仔细检查,必要时带咬合器缓解牙齿磨损。
2消化功能紊乱:孩子晚间吃太饱,入睡时肠道内积累了不少食物,胃肠道负担过重,导致睡觉时不自主磨牙。
饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量。
3 营养不均衡:不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,缺钙或缺乏其它微量元素,引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩,牙齿便来回磨牙。
小孩吃饭应定时定量,磨牙期间应让小孩少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。尽量均衡摄入。必要时补充钙剂。
4.精神过度紧张:在晚间看惊险电视、入睡前玩耍过度,精神紧张会引起磨牙。如果因某件事长期受到爸妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会引起夜间磨牙。
给小孩布置舒适和谐的家庭环境,晚间少看电视,避免过度兴奋。
5.肚子里有虫子,蛔虫产生的毒素刺激神经,使神经兴奋,导致磨牙。但目前临床比较少见,
多伴有剧烈腹痛,可以查大便虫卵,必要时进行驱虫治疗。

本次咳嗽之前已经喝了4天桔贝合剂口服液,还能再继续换喝您之前推荐的其他易坦静吗?顺尔宁是不是分成人和儿童型的?吃什么剂量?宝宝三岁半,15公斤.
如果宝宝吃药不费劲,可以继续服用桔贝。
如果痰多,同时加用易坦静或沐舒坦(中药、西药成分不冲突,可以一起吃)。
如果宝宝吃桔贝费劲,可以直接更换成易坦静或沐舒坦。
止咳药可以连续服用2周。
顺尔宁不同年龄不同剂量,每晚要吃4mg,可以吃咀嚼片或颗粒剂。
我可以给您开一个电子处方。

是否需要化验支原体或拍胸片?——复查一般不需要复查支原体和胸片。主要看宝宝表现恢复情况及查体肺部听诊情况。
如果宝宝症状及肺部体征持续不缓解,必要时再复查支原体、胸片。
2018年10月18日
第3次提问
最近幼儿园好多手足口、发烧感冒?如何避免孩子被传染?如何能提高孩子抵抗力?
2018年10月18日
隋静医生
上学前每年感冒不超过7次是正常现象,不算抵抗力低。
1.手足口病、感冒等呼吸道疾病通过密切接触、空气、咳嗽飞沫传播。
幼儿园小朋友多,有的宝宝带病上幼儿园,宝宝间接触没有距离,很容易交叉感染。
所以宝宝生病后彻底痊愈后,再去上幼儿园。
2.积食、喝水少、过度捂着宝宝、不注意增减衣服等。上火就容易生病。
宝宝平时饮食均衡,不吃刺激性食物,不吃零食及不喝碳酸饮料。不要暴饮暴食,避免冷热不均,少吃油炸食品、膨化食品等。给宝宝多喝水。根据天气变化加减衣物。
宝宝生长发育,需要蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等基本营养素支持,尤其是优质蛋白:牛奶、鸡蛋、肉类、蛋类等对提高免疫力有好处。
3.多带宝宝户外活动,坚持参加一项以上的运动,对增强体质也有好处。
4.教育宝宝饮食卫生,要勤洗手,饭前便后要洗手,打喷嚏不要对着人,同时也要逼着生病的宝宝。
5.如果宝宝反复生病,必要时可以跟医生探讨,口服提高免疫力的药物,中药西药均有,但大部分需要天天服用达3个月左右,药效持续半年。


TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善