2018年10月16日
第1次提问
医生我想问一下,一年半之前转氨酶145,没治疗今年测182,这个是说明我有肝炎了吗?一直生活不规律。
欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为你总共只能问三次,不要浪费了。
2018年10月16日
欧宏亮医生
你好,肝功能转氨酶升高,提示肝脏功能受到了损害,引起转氨酶升高的原因有很多,比如各种病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、饮酒、剧烈运动、劳累、熬夜、全身性的疾病等。你的转氨酶升高到底是什么原因引起的,还要问你一些问题帮你进一步分析。你说你1年半前检查肝功能转氨酶145,没有治疗。请问当时你查清楚是什么原因引起的转氨酶升高吗?当时有什么不舒服的感觉吗?你家里人有肝病患者吗?你身高体重多少?有没有患什么慢性疾病?有没有长期服用药物、保健品、补品?有没有饮酒的习惯?今年再查肝功能转氨酶到了182,现在你有什么不舒服的感觉吗?除了查肝功能,还有没有查其他的项目?请把结果上传给我,以便我帮你进一步分析。
2018年10月16日
第2次提问
医生您好,我身高165 体重一直是50-53左右,偶尔放假饮食作息不规律会到49,没有抽烟喝酒的习惯,酒量不好喝酒就上脸,就是有寻常型银屑病,几个小地方面积不大,偶尔擦药,就是有一年半之前睡的比较晚去体检的当时145,身体没有异常状态,没有去治疗,也没有查原因,一直以来就是喝汽水,豆制品这些,有些想打嗝,胃有些不舒服,也不胃痛。家里父亲有乙肝,但是在我出生之后得的,家里也一直很注意,吃饭什么的都是父亲的自己的。今年体检转氨酶182,没有任何不适,从没有过肝区疼痛,其他项目都是正常的。

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2018年10月16日
欧宏亮医生
你好,看了你上传的体检资料,你的腹部B超检查没有发现异常的表现,心电图正常的,小便常规正常的,肾功能正常的,血常规正常的,就是谷丙转氨酶182超标比较多。运动、劳累这些困难导致转氨酶轻度升高,一般不会有182这么高。你不饮酒,B超没有异常表现,酒精肝脂肪肝这些都可以排除。没有用特殊的药物,药物性肝损害也不考虑了。你的爸爸患有乙肝,虽然你们吃饭都分开的,但是一家人生活在一起,不能完全保证就绝对不会传染。建议你还是去医院查一下乙肝五项,看到底有没有感染乙肝。你还有银屑病,银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,可能会存在免疫紊乱的情况,你还需要警惕会不会有自身免疫性肝炎,建议你到医院检查自身抗体。不管是什么原因引起的转氨酶升高,到了182这么高,说明肝脏损害已经比较严重了,你需要护肝治疗,把转氨酶恢复正常。建议你到医院就诊,一边等乙肝五项和自身抗体的结果,一边护肝治疗。如果乙肝五项、自身抗体检查出来有问题,在国际具体的检查结果来制定下一步的治疗方案。
第3次提问
好的医生,自身免疫性肝炎,是不是就只能活几年了?
2018年10月16日
欧宏亮医生
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。自身免疫性肝炎只是慢性肝炎的一种类型,不是绝症,没有你说的那么严重只能活几年了。就算你查出来是自身免疫性肝炎,那也是比较轻的自身免疫性肝炎,因为你现在检查只是转氨酶升高,并没有黄疸、肝硬化等病情严重的表现。自身免疫性肝炎经过药物治疗,虽然不能根治,但是大多数都是可以控制住病情的。你有没有自身免疫性肝炎还是个未知数,你现在大可不必这么紧张。先去医院检查,在医生的指导下好好治疗吧。

TA的问答

症状及患病时长:不喜欢油和肉,乏力,一直也有牙龈出血的情况,口臭,腹胀,有一个月了;病者妈妈是肝炎性肝硬化,哥哥也是肝炎,之前病人有轻度脂肪肝,但这次体检中未说明,之前血压一直不稳定,去年吃过几个月降压药,后来不吃了,血压保持的还可以 就医及用药情况:今天刚做体检,还没有吃药,医生建议住院 需要解答的问题:什么病?严不严重?能不能治好?症状及患病时长:接近2个月左右了,谷草转氨酶升高,前一次过年后没多久监测为50多,因为喝酒什么的,昨天因为皮肤科医生怀疑自己得过敏性紫癜于是要化验肾功能,我想着顺带检查肝功能于是发现转氨酶单项升高。后面去咨询医生,医生开了水飞蓟胶囊,说吃一个星期后复检尿常规和肝功能! 就医及用药情况:20天前发烧细菌病毒感染,挂点滴左氧氟沙星,平时因为经常健身口服锌镁片!和调理气血的太和洞肾亏丸。四天前拔智齿,牙医开了甲硝锉和头孢,用药四天。 需要解答的问题:1.我这样单项的转氨酶升高,表示肝损伤的程度大吗?有机会复原吗? 2.线下医生建议吃完药复查,如果还在高需要去拍彩超,为啥当初不拍彩超会不会拖延病情?我需要现在去拍彩超吗? 3.单项转氨酶升高,我近段时间未喝酒,只熬夜了和运动过量,并无丙肝,乙肝病史!这种情况医生一般会考虑那一下病症? 4.我有点紧张,害怕这些症状影响肝肾功能,问题稍多!下面照片囊阔了去年12月的肝功和丙乙肝筛查,和今年2月份的肝功筛查以及昨日的血常规和肝功和尿液筛查和凝血四项 症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗症状及患病时长:乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我母亲今年50岁,年轻时候就有乙肝,今年感觉有些身体疲惫,才去检查。发现转氨酶过高,开了一些保肝药(水飞莉宾和百赛诺)。目前吃了半个月了,中间也复查了一次,一共检查了三次肝功能(都是隔一周),三次的报告单请您过目(按先后检查顺序排序,后面的是最新的),三次肝功能的转氨酶下降很明显,想问医生是不是患者康复较好,还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90,第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性,这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物,吃抗病毒的药物会不会恶化病情,带来负面治疗效果。图较多,辛苦您了,麻烦您给一些治疗建议。谢谢! 欧医生,新年快乐。 咨询您下抗病毒意见和用药选择。 家族情况:母亲母婴传播我,没听说家族肝硬化肝癌史,母亲去年查未经干预自然转阴,小我两岁的妹妹(1.6米,230斤),转氨酶不正常,已抗病毒。 前两天去三甲医院做了检查。 如图所示。 每年体检转氨酶都正常,胆红素有时不正常。病毒量七次方,肝回声稍粗,体检连续脾大两年多。 大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。 大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。 原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查,大夫说做个B超一样能看。 解惑 1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的,这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗? 2.表面抗原两个月变化这么大正常吗? 3.肝脏弹性是不是准确度有限,主观性太大,所以大夫没建议我做?