2018年10月16日
第1次提问
49岁,女,小腿疼痛,半个月前疼痛加重,去医院拍了ct,诊断结果腰间盘彭隆,请问医生这种情况该如何治疗,需要手术吗?治疗好后还能干活吗。

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申国庆医生
您好,谢谢您的提问和任信任。

您小腿和足部有感觉异常吗,比如麻木什么的感觉?腰部疼痛吗?
2018年10月16日
第2次提问
半个月前突然疼痛,是右边臀部,做了小针刀,臀部那块不疼了,第二天小腿开始疼,发涨,一直到现在,上图是后来在医院ct的结果,
2018年10月16日
申国庆医生
您好,您的CT上明确显示您腰4/5椎间盘突出,并向右后压迫硬膜。同时您右小腿发胀,疼痛。这是腰椎间盘突出。您的症状,检查都支持腰椎间盘突出的诊断。
第3次提问
目前的情况如何治疗比较好,是保守治疗卧床,还是手术,保守治疗需要多久,如果治疗好了以后是不是不能再干活,只能休养
申国庆医生
那目前您的诊断就比较明确了,是腰椎间盘突出症。表现的是坐骨神经痛。

建议您做如下处理。

目前对于腰椎间盘突出症治疗并没有统一的意见。非手术治疗是主要措施。但有典型神经症状和体征就应该手术

正规的非手术治疗是 :没有负重活动,没有弯腰劳作,按时,按量的口服止痛药物和相关药物,并且坚持腰背部肌肉锻炼。

非手术治疗的时候就可以口服药物治疗:塞来昔布、美洛昔康等药物。同时还要加强腰背部的肌肉功能锻炼。

非手术也很安全,除非出现马尾综合征以及神经损害进行性加重,选择非手术治疗,最终也能获得较好的结果。也就是说大多数的椎间盘切除术都是可以避免的,并且没有任何长期损害。

下面是椎间盘突出腰背部锻炼的图示,请您坚持锻炼。

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2018年10月16日
申国庆医生
目前强烈建议您保守治疗三个月,加强腰背锻炼。减少或不要进行弯腰活动,同时可以口服药物治疗。

如果症状缓解了,那您就没有什么后遗症的。可以做轻体力活。但对于弯腰的工作就不适合您了。
申国庆医生
因为您的信息不全,无法给您开处方,请您见谅。