2018年10月16日
第1次提问
26,男,今天突然发现右腿上有小红点点,左腿比较少,烦请医生帮忙看看

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2018年10月16日
毛原飞医生
你好,两张照片是同一条腿还是两条腿?除了红点还有什么症状?比如瘙痒、关节痛、腹痛、尿色变化等?之前几天有什么不舒服,发热感冒什么的?有没有吃特殊的、容易过敏的食物或者外用什么药物?
第2次提问
您好,不痛不痒,没有任何感觉,其他一切正常,没有吃什么特殊的东西
2018年10月16日
毛原飞医生
好的,照片看上去像是比较轻的皮肤型过敏性紫癜。
过敏性紫癜是一种比较常见的血液系统疾病,目前认为可能与机体对某些物质过敏有关。由于过敏原可有多种因素,所以直接治病因素很难肯定,可能相关的有细菌病毒、寄生虫、过敏的食物、药物,甚至寒冷、虫咬、花粉、预防接种、精神因素等。
根据影响的器官分为皮肤型(只有皮疹,最常见是双下肢对称性紫癜)、关节型(关节疼痛红肿活动障碍,一般见于膝踝肘腕等大关节)、肾型(尿液检查发现血尿或蛋白尿)、腹型(腹痛腹泻呕吐便血),如果同时出现两种以上叫“混合型”。
建议你明天去医院查一下血常规和尿常规,如果都是正常的,那就是单纯的皮肤型,是最轻的一种。
治疗上,发作时可以使用氯雷他定片(开瑞坦)或西替利嗪或扑尔敏等抗过敏药物,还可加用维生素C、复方芦丁片等改善血管通透性的药物治疗,严重病例要应用糖皮质激素或免疫抑制治疗。而控制感染、驱除寄生虫(如果有寄生虫)、避免过敏食物(忌口)和药物,是防止复发和治愈疾病的根本措施。但由于绝大部分病人都无法确定致病因素,所以这一条可谓知易行难,所以临床上大部分病人都会有病情反复。
对你来说,目前症状轻微,如果明天检查下来也只是单纯的皮肤型,我觉得可以使用氯雷他定和维生素C片口服改善症状,甚至不使用药物治疗,观察一下病情,一般过几天也能自愈。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。