魏学会
副主任医师
小儿内科
本溪钢铁集团公司总医院
休息中
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2018年10月16日
2个月的宝宝出现鼻塞和轻微的咳嗽不发烧，去医院检查说是急性支气管炎，医生开了安儿宁，桔贝，头咆，开始第一天吃药鼻塞有缓解后面就又加重了，刚开始是晚上塞鼻子，现在是早晚都鼻塞严重影响睡眠，晚上几乎是抱在手里睡的鼻子总是有噗呲噗呲的声音，而且有点喘，他的咳嗽不怎么严重，现在发现吐奶有奶渣而且舌苔发黄，目前不知道他的病情发展到什么样了，现在我们应该怎么办？
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2018年10月16日
您好，感谢您的信任和咨询，您提供的病史我已经详细了解。宝宝诊断支气管炎，支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜感染以及气道的高反应，常见的病菌为各种病毒或者细菌或者混合感染。宝宝免疫力低下，特应性体质（过敏性），营养障碍，佝偻病以及支气管结构的异常容易发病的。
宝宝如果有湿疹病史，或者父母有过敏性疾病或者鼻炎的，宝宝容易出现喘息性支气管炎的。
治疗上包括:
一般治疗，需要注意变化体位，多饮水，利于呼吸道分泌物咳出。
控制感染，根据化验血常规，C反应蛋白明确感染性质，必要时需要检查支原体抗体，一般是病毒感染多见，一般不需要抗生素治疗，如果有细菌感染可以选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒，支原体感染需要大环内酯类抗生素比如阿奇霉素或者红霉素治疗。
对症治疗，宝宝小，一般尽量促使痰液排出，不用镇咳药。1、祛痰药，可以口服乙酰半胱氨酸、氨溴索。2、止喘治疗，喘憋严重可以使用沙丁胺醇，异丙托溴铵，普米克雾化治疗。3、抗过敏治疗，可以选择西替利嗪糖浆。
宝宝血常规检查白细胞高，C反应蛋白不高，不能完全除外细菌感染，可以口服头孢治疗的。鼻塞明显建议最好是海盐水洗鼻，同时可以热敷鼻部，按揉鼻翼以及迎香穴缓解症状。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢！
宝宝如果有湿疹病史，或者父母有过敏性疾病或者鼻炎的，宝宝容易出现喘息性支气管炎的。
治疗上包括:
一般治疗，需要注意变化体位，多饮水，利于呼吸道分泌物咳出。
控制感染，根据化验血常规，C反应蛋白明确感染性质，必要时需要检查支原体抗体，一般是病毒感染多见，一般不需要抗生素治疗，如果有细菌感染可以选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒，支原体感染需要大环内酯类抗生素比如阿奇霉素或者红霉素治疗。
对症治疗，宝宝小，一般尽量促使痰液排出，不用镇咳药。1、祛痰药，可以口服乙酰半胱氨酸、氨溴索。2、止喘治疗，喘憋严重可以使用沙丁胺醇，异丙托溴铵，普米克雾化治疗。3、抗过敏治疗，可以选择西替利嗪糖浆。
宝宝血常规检查白细胞高，C反应蛋白不高，不能完全除外细菌感染，可以口服头孢治疗的。鼻塞明显建议最好是海盐水洗鼻，同时可以热敷鼻部，按揉鼻翼以及迎香穴缓解症状。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢！
今天宝宝打哈欠打出了两坨脓黄鼻涕，是不是细菌感染了，还有他舌苔发黄是怎么回事？
2018年10月16日
有细菌感染那这种情况会发展成肺炎吗？
TA的问答
医生你好，宝宝两岁八个月，有半个多月不好好吃饭，精神状态可以，二十天前感冒过一次，今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高，麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好！小儿2周岁，昨天发现嘴巴里面有少许血丝点，晚上发现更多了（如图）舌下一个溃疡，手脚没事。今天不爱吃饭，有点拉肚子（四次），每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便，没其他症状了，请问这是怎么了？需要怎么处理？医生你好！小儿10.27开始流鼻涕（有点黄），之后一直以黄，稠鼻涕至今，10.28发烧最高38.7，没给药，第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽，到现在有时感觉好像有好点，有时又很常咳嗽，声音有痰音紧。今天去门诊面诊，医生听了说稍微有点粗音没什么大碍，喉咙底有点红，然后开了这么多药，请帮我分析下需不需要吃这些？孩子特别难喂药很愁人，如果不给药可以吗？会自愈吗？去年医生说他有鼻炎！魏医生您好，我儿子3岁8个月，体重32斤，身高108，10月21日发烧，去医院确诊疱疹性咽颊炎，有合并细菌感染，喉咙疱疹不算多，22日早退烧，23日不再喉咙痛，坚持吃药一周后疱疹完全消失，偶有一两声咳嗽，无痰。
前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家（一周前细菌感染发烧喉咙发炎，回来时喉咙还微红，有少些咳嗽流涕）
弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽，昨天早上看喉咙没异常，昨晚看喉咙微红，喝了1/4包莲花清瘟冲剂，昨晚夜间持续咳嗽，下半夜至早晨较为严重，起床后仍会咳，没有发烧流涕，几乎无痰音。
家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天，24日上午开始发烧，下午医院化验血项，没有炎症。回家反复发烧三天，第三天上午出一些疹子，仍然发烧，第四天退烧，又出疹子。去医院诊断为手足口，有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。
