2019年10月12日
第1次提问
宝宝一周二,近一个月来便便不正常,一直粥样,不成型。每天基本早上早起后一次,午后一次。以为是奶粉不合适,换了奶粉依旧如此。国庆期间寻过医生,诊断为轻度疳积,开了中药三贴,服用期间有腹泻症状,纸尿裤只见便水,不见便便。 吃过妈咪爱两天,也吃过布拉氏三天,似乎没多大的作用。 不知道是不是轮状病毒?
2019年10月12日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是14月龄的幼儿,近一个月孩子大便不成形,一天两次。吃过三天的布拉氏酵母菌,两天的妈咪爱,效果不理想。
嗯这里我需要妈妈再补充一些信息了:
1.孩子初始出现这种情况前面有没有明显的诱因,比如说挂了什么盐水或者是饮食上更改了吗?
2.这么长的时间里面有没有去做过大便常规检查?
3.孩子最近一段时间有没有奶量增多?
4.孩子的精神状态,胃口,小便量等情况好不好?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2019年10月12日
第2次提问
饮食上没什么大的改变,自从添加辅食,一天里吃两顿粥,中间以奶或者水果当点心。自从便便不正常后,水果和蔬菜鸡蛋都停掉了。奶量倒是有增加一点点。 还做过大便常规检查。 精神状态还不错,就是胃口不大好,饭量小,小便也正常。
2019年10月12日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的等待。综合上述情况分析和建议如下:
1.对于您的孩子来说,目前饮食结构上其实是有所改变的,因为孩子的奶量增多了,孩子的奶量增多,有些孩子确实会出现有大便次数增多,性状变稀你可以将奶量减少。1这年龄段的孩一天500毫升左右的奶量差不多了。其他食物:鸡蛋一个,肉禽鱼50到75克,软饭或面条馒头,米粉等谷物类,约50到100克,然后要再加上不同种类的蔬菜和水果。
2.孩子虽然每天大便两次,性状稀,但是还是很规律的,这种情况下一般没有太大问题,但如果时间已经比较久了,是需要做大便化验。你补充的信息我没办法知道你到底是化验了大便还是没有化验大便,如果是化验大便了,大便结果正常的,但是离现在时间也比较久的,也需要重新化验过,如果是没化验大便的,那你需要化验。
主要是为了排除细菌感染,如果提示白脓细胞很高,考虑细菌感染的需要加用抗生素。
3.孩子整体精神状态良好,说明腹泻对孩子没有造成明显的影响,你不用太担心,平常的时候做好护理,比如说要及时清理孩子的大便,避免形成红屁股。天气变化,注意腹部保暖,以避免腹部着凉,出现有厄大便次数增多。
4.关于药物方面如果应用益生菌效果不是很理想的,做了大便化验结果也没有明显异常的,你可以尝试补充葡萄糖酸锌。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。帮助修复肠道黏膜,同时有开胃作用。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。补锌的益处远远不止是降低儿童腹泻的发病率和死亡率,而且能够降低抗菌药物的不合理使用。
6个月以上的小朋友要求一天20毫克元素锌,连续10-14天。
其他药物方面还可以尝试蒙脱石散,一次半包,一天三次,要求空腹应用半包兑25毫升的水。
5.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
6.总的来说,情况不严重,不用担心,很可能是胃肠功能紊乱引起,一般对孩子没有太大影响。建议完善大便检查,排除细菌感染。可以尝试补充锌剂。即使长期如此,但孩子大便规律生长正常,就没什么问题'。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利健康成长。
2019年10月13日
第3次提问
这是早上刚去化验的大便报告单,显示没什么异常。那我现在只要给宝宝补充锌剂吗?那个益生菌要不要再让他吃两天?

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张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
化验结果没有太大问题,所以不考虑感染。可以再吃点锌剂跟益生菌,看看情况,总的来说,问题不大。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。