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关于诊断,从您上传的资料可以诊断为后循环脑缺血,腔隙性脑梗塞,颈椎病。
症状分析,头晕与脑组织特别是小脑损伤,心脏供血动力不足,以及从心脏通往脑部的血管不通畅等三大方面原因有关系。从您提供的资料分析,晕厥后出现持续性头晕2月,主要考虑是大脑后循环的动脉系统出现供血供氧不足,导致调节平衡的小脑与脑干部位有损伤,包括供血的压力不足,或者是小脑部位腔隙性脑梗塞。颈椎病压迫颈部血管,造成头晕的可能性比较小。
医院检查建议,当前核磁共振检查提示有腔隙性梗塞灶,这种现象在45岁以上年龄段中也很常见,并且大脑部位腔隙性脑梗塞灶与现在的头晕没有直接关系,大脑前动脉局限血管狭窄与头晕也没有关联。因此下一步可以做颈部核磁共振血管成像,或者是颈部cta血管成像,可以清楚的观察颈部大动脉根部的情况,排除局限性狭窄,导致脑供血压力不足可能。另外需要做一个24小时动态血压,24小时动态心电图等。此外,血脂血糖肝肾功能是否曾经检查过,如果有可以后续上传,如果没有化验,建议也一起做一下。
关于治疗建议,治疗以抗血小板,降低血脂,改善血液循环治疗为主。主要药物包括1:阿司匹林肠溶片,每次100毫克,每天服用一次。2:西洛他唑片,25毫克/次,一天两次。3:阿托伐他汀钙片,每次20毫克,每天晚上服用一次。4:盐酸丁螺环酮片,一次5毫克,一天三次。服用一个月观察下效果,门诊再调整治疗用药。
平时注意清淡饮食,少吃油腻食物,适当散步,保持心情愉快,避免过于担心紧张引起头晕症状的加重。
可以把血压情况以及其他化验上传一起分析。