2018年10月16日
第1次提问
咳嗽痰里带血丝,差不多一个星期,就只有咳嗽,也没感冒,偶然今天发现带点血丝😕
吴晓昇医生
‌您好,感谢你的信任!
‌请问咳嗽具体多长时间?目前有什么症状?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?除了咳嗽、痰中带血外,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、盗汗、消瘦等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年10月16日
第2次提问
上周都是白天咳嗽,晚上不咳,昨两天晚上也开始咳嗽了,昨晚就特别厉害,之前没注意有血丝,今天晚上偶然发现的,痰不多,基本干咳,这几天有点胸闷,但没有其他症状,饮食正常,没有吸烟史,没有过敏史,也没有鼻炎。要不要去医院拍片子啊?我就是在家喝糖浆水,蒸梨吃
2018年10月16日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
根据所提供的信息,一般考虑为支气管或肺部的病变可能性较大!
痰中带血的原因比较多,最主要的就是要明确痰中血的来源。有的是来自于鼻腔,有的是来自咽喉部,还有一部分来自于支气管、肺部,如合并有咳嗽症状的话,一般多见于支气管或者肺部病变。
所以引起痰中带血的原因,在年轻人中最常见有四种:一是支气管扩张,二是肺结核,三是支气管炎四是咽喉炎。
咽喉炎所引起来的痰中带血时间一般都不会很长,因为咽喉部的都是毛细血管,血管的张力比较低,出血后很容易自行停止,而且咽喉炎多伴有咽喉部瘙痒不适,有时会有明显的咽痛症状,行喉镜检查可见咽喉部的充血水肿,以及血迹。
支气管扩张可引起痰中带血,也可引起咯血,也就是一口一口的血,多为鲜血,有时候可伴有脓痰,一般需要高分辨率的ct,才可以诊断清楚。
肺结核除了可引起痰中带血外,还多伴有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,痰中找到抗酸杆菌可以确诊,行胸片或者肺部ct,可以见到肺部的病灶。
支气管炎如果引起咳嗽时间较长的话,引起咽喉部的黏膜破裂,也可以引起痰中带血,有时候可以自行停止。
所以针对你目前的情况,个人建议应当尽快行肺部ct检查以进一步确诊,因为您的咳嗽已经有一周以上,而且症状并没有明显减轻的迹象,单纯的使用所谓的食疗并没有作用,尽快明确诊断,采取针对性的治疗,以免贻误病情。
在饮食上近期不要进食辛辣刺激性食物,特别是热的和烫的食物,休息为主,不要激烈活动,以免引起大咯血,发生窒息的危险。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复!如果还有什么不清楚,可以继续补充!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: