您好,给您的分析和建议如下:
1、54岁女性,高
血压病史,本次病后血糖偏高,急性起病的神经功能缺损(仅有感觉异常,症状轻,治疗后多会完全恢复,故称小中风)急诊CT已除外出血性脑血管病,故考虑缺血性中风(脑梗);脑CTA显示颅内外大动脉没有明显动脉硬化性改变,是好事。进一步脑磁共振应该会显示脑部小梗死灶的位置。
2、高血压和血糖异常均是动脉硬化的危险因素,首先导致小血管病变(本次应该为小血管闭塞)并同时促进大动脉粥样硬化斑块的形成(但进展至明显狭窄需要5-10年时间。因为女性绝经后动脉硬化进展加速,所以一定要重视血压血糖和血脂管理(需要空腹抽血化验,同时查糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸等指标)。