2018年10月16日
第1次提问
病患常年吃素。近两年眼睛一直看不清。多次看眼科诊断眼肌疲劳。颈椎压迫。常年高压偏高。今天上午起床左半身加头部发麻。到医院初步诊断脑梗。拍了头部ct结果显示正常。现在还在急诊挂吊瓶。由于医院没床位还没办住院。家人心急所以咨询您。望解答谢谢

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2018年10月16日
罗鼎真医生
您好,感谢信任。

虽然素食,但各项营养指标正常。血糖偏高,不确定是否空腹采血,注意监测血糖变化。

症状提示急性中风可能,但病后磁共振未显示急性梗死灶,且颅内血管无明显动脉硬化性改变,说明梗死范围小,本次为小中风,预后良好。
2018年10月16日
第2次提问
还未做磁共振。只是做了ct。所以等做完共振后看堵塞部位跟范围再做相应治疗是吗?所以小中风是什么程度?后续应该注意什么?哪种治疗方式最好?谢谢
罗鼎真医生
抱歉,在开车,我看到有血管成像结果,也没注意检查日期,看您们着急,就第一时间回过去了,稍后给您下一步诊疗建议。
2018年10月16日
罗鼎真医生
您好,给您的分析和建议如下:

1、54岁女性,高血压病史,本次病后血糖偏高,急性起病的神经功能缺损(仅有感觉异常,症状轻,治疗后多会完全恢复,故称小中风)急诊CT已除外出血性脑血管病,故考虑缺血性中风(脑梗);脑CTA显示颅内外大动脉没有明显动脉硬化性改变,是好事。进一步脑磁共振应该会显示脑部小梗死灶的位置。

2、高血压和血糖异常均是动脉硬化的危险因素,首先导致小血管病变(本次应该为小血管闭塞)并同时促进大动脉粥样硬化斑块的形成(但进展至明显狭窄需要5-10年时间。因为女性绝经后动脉硬化进展加速,所以一定要重视血压血糖和血脂管理(需要空腹抽血化验,同时查糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸等指标)。
第3次提问
那是不是手脚发麻这症状不会持续太久?
2018年10月16日
罗鼎真医生
您好,脑梗死的预后主要取决于梗死灶的位置和体积,有些亚临床病灶根本不会产生明显的、能察觉到的临床症状。

所以麻木症状多久能好转、是否能完全康复真不好断言。但就目前呈现出来的信息而言,肯定对生活质量不会有明显影响,就当作是身体的一个提醒吧。

谢谢您的好评。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:记忆力减退 就医及用药情况:偶尔吃艾司唑仑1片 需要解答的问题: 吃什么药可以提高记忆力,我才42岁,不至于吃脑蛋白水解物片(古力西),胞磷胆碱片吧?DHA小孩吃的,我吃好像不十分合适…我排除了脑血管病理性改变的疾病。症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因