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穿刺活检(或者支气管镜活检),取到一部分组织,得到病理结果,这是唯一的诊断依据,唯一的。
无论CT检查如何提示肿瘤,没有病理都不算,如果想针对肿瘤治疗,就需要病理。
所以,穿刺的目的不是为了手术,而是为了诊断。
为什么没有病理无法治疗呢?
因为,CT上提示肺癌,但是肺癌有很多类型,不同类型的性质不同,治疗方案也不同。
肺癌有小细胞肺癌,也有非小细胞肺癌
其中,非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等
其中,腺癌又可细分,EGFR突变、ALK融合等等
所以,病理才是诊断、治疗最有帮助的检查。
81岁这个年龄不是禁忌,我看了一般检查还可以,如果有EGFR突变,口服一个药物(易瑞沙)就行,几乎没有副作用(部分人又皮疹),现在报销下来一个月只需要几百块就可以。
这是针对肿瘤的治疗,另外还需要对症治疗,比如止血药,比如如果老人家有疼痛(如果骨转移会引起疼痛),也需要止痛药物应用。
因此,穿刺,建议做一下。
目前的中成药作用不大,肺癌那么多种,肿瘤的特性也不尽相同,治疗方案也不同,所以,中药相对来说,对老人家安慰作用大。