问题详情

你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为你总共只能问三次，不要浪费了。

你好，看你了提供的病情描述，你7月份体检的时候肝功能是正常的，10月10日复查肝功能发现ALT升高到92.5超标了。首先回答你的第2个问题，ALT升高今天意味着什么。ALT是谷丙转氨酶的简写，ALT是反应肝脏功能的一个生化学指标，ALT升高提示肝脏功能收到了损害。引起ALT升高的原因有很多，比如各种病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、饮酒、剧烈运动、劳累、熬夜、全身性的疾病等。接下去需要先询问你几个问题，才能进一步帮你分析。请问你7月份体检后到现在这3个月体重有变化吗？目前升高体重多少？家里人有肝病患者吗？10月10日那时候有上呼吸道感染，当时有什么不舒服，有发热、咳嗽等症状吗？你有没有饮酒？近期有没有服用补品保健品？近1个月有没有吃过生的海产品？

你好，从你叙述的情况来分析，7月份肝功能正常，说明以前肝脏没有什么大问题的。10月份发现肝功能异常，应该是近期的什么原因导致的。没有吃保健品补品药品，那么药物性肝损害就不考虑了。没有饮酒，酒精对肝脏的损害也不考虑。没有吃生的海产品，急性肝炎的可能性也很小。目前就是怀疑在两个方面：1.上呼吸道感染，体检前头几天还有发热。上呼吸道感染常见的就是细菌感染或者病毒感染，两者都是有可能引起肝功能ALT升高的。2.你的体重还是有点超标的，虽然你体重近期是没有明显变化，但是你明显改变了自己的饮食习惯，你身体的营养代谢状态会和以前有所区别。你的饮食是低糖低碳，以蛋白质和脂肪为主，这有可能会导致脂肪肝。给你的建议是，明天空腹去医院检查肝胆B超，排除一下有没有脂肪肝的情况；明天再复查一次肝功能，如果是上呼吸道感染引起的ALT升高，现在又过了1周左右，ALT应该已经恢复正常了。如果明天检查肝功能ALT仍然超标，B超检查有脂肪肝的话，那就是脂肪肝引起ALT升高的可能性最大。如果B超检查没有脂肪肝，ALT仍然升高，那还需要进一步检查会不会有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。在你弄清楚具体原因之前，尚不能明确到底有没有传染性，密切接触及母乳喂养还是有风险的。你现在的肝功能ALT是不是仍然超标还不清楚，而且不同原因引起的ALT升高，治疗方案也有不同，故现在没办法告诉你应该用什么药物治疗。

你好，相应的问题下面逐一回答：1.腹部彩超和我说的肝胆B超是一样的，你现在发现ALT升高了，我觉得你还是再复查一次比较好。2.脂肪肝是有可能在短时间内形成的。3.如果复查肝功能ALT恢复正常了，那是不需要治疗的。4.上呼吸道感染到底是细菌还是病毒引起的，现在不需要去追根究底，都已经半个月左右这么长时间了。5.如果ALT仍高，可以服用双环醇片1次25mg，每天3次，口服治疗。但是注意服药期间不要母乳喂养。6.要检查是不是患有病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，是需要抽血检查病毒性肝炎抗体和自身抗体等检查。7.急性病毒性肝炎大部分可以治愈，慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎可能需要长期治疗。8.病毒性肝炎有传染性，一般是通过消化道、血液、密切接触等传染。预防措施就是碗筷分开不要共用餐具、不要密切接触尤其是接触血液体液。9.多饮水是好的习惯，只有好处没有坏处。