2019年10月11日
第1次提问
性别女,年龄27,怀孕37周,医生检查地中海贫血,血红蛋白电泳显示HbA2低于正常范围,建议我和我老公做地贫基因检查及家系Hb分析,有没有这个必要去检查这一项,家族的人没有任何人有地中海贫血这个问题,我看这个病是属于遗传。其次之前的检查都是正常的,35周的时候医生突然开了这个检查。所以想了解一下这个是不是必要做的?其次对胎儿有没有什么影响?

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2019年10月11日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年10月11日
张娜娜医生
您好,根据您提供的资料分析,血常规中血红蛋白及红细胞计数相关指标都是正常的,是因为什么这个时候查血红蛋白电泳呢?还有别的症状或者异常吗?
您的血红蛋白电泳显示血红蛋白A2减低,这种情况可以见于地中海贫血,也可以见于缺铁性贫血,建议查血清铁蛋白,看有没有缺铁,如果低,考虑缺铁(但也不能完全除外地中海贫血,但可能性比较小),可以补铁治疗,同时纠正缺铁病因,孕期常见的缺铁病因是对铁的需求量大,平时可以多吃含铁量高的食物,比如瘦肉、鸡蛋、菠菜、猪肝等。
如果血清铁蛋白正常或者偏高,要考虑地中海贫血的可能,需要查地中海贫血基因检测来确诊。
地中海贫血的遗传几率与夫妻双方均有关系,若夫妇双方只有一方为轻型地贫,所怀的胎儿只有 1/2几率为轻型地贫,其余1/2是正常的,一般不需做产前筛查;若夫妇双方若同为轻型地贫,怀孕以后,对子代的遗传几率是: 1/4为正常胎儿,1/2为轻型地贫,而1/4为中间型或者重型地贫。
因此如果夫妻双方有一方有地中海贫血基因,需要另一方也做地贫基因检测,根据具体结果来判断是否需要产前筛查。
一般产前筛查在孕16-20周左右做,您现在孕37周,即使现在做出来双方都有地贫基因,做产前诊断显示宝宝可能有中间型或者重型的可能,根据国家相关规定,是不能引产的。
因为现在不能完全除外地贫基因检测,虽然根据国家规定不能引产,但您跟您爱人如果确定了有地中海贫血基因,宝宝出生后可以给宝宝做基因检测提供参考依据,我的建议是您可以先检查地贫基因,如果您是正常的,您爱人可以不做,因为即使您爱人有地贫基因,宝宝最严重也就是个轻型地中海贫血,一般不需要特殊治疗,跟正常人差不多,如果您有地贫基因,再让您爱人做地贫基因检测,根据具体结果来判断下一步打算。
希望我的解答能够帮到您,如果您对我的解答感到满意,请给予好评,将对我是莫大的鼓舞和激励,以后会尽力做的更好。
如果您还有疑问,欢迎追问,我将努力为您解答疑惑。
2019年10月11日
第2次提问
之前的检查当中,血红蛋白和红细胞计数也是正常的,检查也没有什么异常,上周B超检查显示孩子头有点大,所以医生就让检查了这个,应该是医院的检查要求吧,其他之前没有什么异常,本周B超检查,孩子也是正常的,没有异常。之前所有的孕期检查都检查的,只是后期换了一个医院,医院检查的项目可能不太一样,那我现在是需要检查血清蛋白和地贫基因嘛?
张娜娜医生
由于不能面诊,资料有限,我的回答可能会有偏差,涉及您跟宝宝,建议您还是咨询产科医生,实在不放心建议还是检查一下。
2019年10月11日
第3次提问
好的,我之前检查血液和其他的检查都显示是没有问题的,安全起见我还是检查一下吧!感谢医生了
张娜娜医生
不用客气,孕期检查就是这样,因为宝宝在肚子里谁也不能保证百分之百没有问题,可以检查一下,如果没有异常就放心了,祝您检查顺利。