问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

  您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细的看了，今天手术特别多，回复晚了，非常抱歉。
医生诊断疾病需要根据患者描述的症状，结合详细的体格检查以及必要的辅助检查才能够对您的情况做出准确的判断。 
但是您的描述比较模糊，不知道胸闷的部位在哪里？是心前区，上腹部，还是其他位置？每次胸闷持续多长时间？胸闷的性质如何，比如像石头压在胸口，还是像针刺一样，还是火烧一样？胸闷有没有诱发因素，比如活动后出现？有没有伴随心慌、头晕等症状？有没有伴有呼吸困难，咳嗽咳痰，下肢浮肿等情况？既往有得过什么其他疾病？如果您能给提供上述信息，相信咱们的诊断会更准确。
   当然仅仅考虑可能发生胸闷的疾病的话，需考虑排除以下疾病：1）冠心病 即心脏冠状动脉出现狭窄，导致供血不足，出现胸闷，您提供的心电图里面有t波的变化，需要考虑。2）心律失常 心脏乱跳，导致心脏舒张期缩短，也会出现胸闷。3）心脏瓣膜病 比如主动脉瓣狭窄，也会出现胸闷，需警惕。4）其他疾病，比如带状疱疹、胆石症、颈椎病、胃食管反流疾病，血液系统疾病等，都可以出现胸闷症状。
   具体到您身上，我觉得还需要进一步完善相关检查，包括：1）24小时动态心电图，目的是看看24小时之内有无出现心律失常，有没有心脏“乱跳”引起的心肌缺血。2）超声心动图主要是看一下心脏结构以及瓣膜有没有变化。3）血常规检查 看看有没有贫血以及血小板异常。4）冠状动脉造影 您家人的情况，需要警惕冠状动脉病变，必要的时候可以做造影检查明确。
  临床上大多数患者是常见病和多发病，但是也有很多疑难杂症，需要医生和患者一起努力来找原因。就像警察抓小偷一样，需要找线索！逐步排除。您不要太着急，这需要时间。
如果非要备些什么急救药品的话，我觉得可以在身上装一瓶消心痛或者是“救心丸”一类的药物，以备不时之需。祝好！
以上是我对您提问的答复，希望我的回答对您有所帮助！如果您还有疑问，欢迎继续留言咨询，谢谢。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。从您补充的信息来看，需要考虑两方面的问题。第一个是消化道，如果确实有反酸胃胀等等症状，需要考虑到慢性胃炎以及消化道溃疡可能。可以口服奥美拉唑胶囊以及铝碳酸镁片，对症处理。
至于合并有胸闷症状，不排除有冠心病的可能。建议有条件的话做一个冠状动脉造影，进一步评估一下血管的情况。如果存在狭窄，需要规律的服用阿司匹林以及瑞舒伐他汀来进行抗血小板聚集和抗动脉粥样硬化处理。祝好。