2018年10月16日
第1次提问
您好,我去年10月做胃镜检查出来有慢性胃炎伴随胃糜烂,医生给开了药,主要是治疗幽门螺旋杆菌,四联疗法,后来一直没有复查,最近这一周胃痛,而且今天一直放屁,请问该怎么做?吃什么药?
2018年10月16日
王凌医生
您好,非常感谢您的信任。在回答您的问题之前,我想您一次性补充一些信息,这样我才能更好地回答您的问题:
1.您四联疗法服用了多少天?
2.四联疗法之后有没有再服用药物?服用了多少天?
3.胃痛的位置位于肚脐眼的哪一个方向?
4.通常胃痛持续多久时间?十分钟?1、2个小时?
5.有没有发烧、呕吐、反酸、烧心、上腹胀、嗳气、腹泻?
6.最近一个月,有没有吃过什么药物?有药盒子的话最好拍给我看一下或者药物名字告诉我。
7.请把现在手里所有的检查报告拍给我看一下。
8.有没有长期吃什么药物呢?

请记得及时查看问题并补充信息,以免24小时后问题自动关闭。
2018年10月16日
第2次提问
1.四联疗法服用了两周以后就断药了 2.四联疗法后没有再服用药物,偶尔胃不舒服会吃奥美拉唑 3.胃痛是位于肚挤眼的上方 4.胃痛持续时间通常是3-4个小时 5.未出现发烧、呕吐、反酸烧心及上腹涨的现象,昨天和今天有嗳气及腹泻 6.最近一个月有服用奥美拉唑肠溶胶囊,在早起就餐前及晚上睡觉前服用 7.现在检查报告不在手里,晚上回家拍给您 8.没有长期服用某种药物,只是偶尔会吃奥美拉唑肠溶胶囊。 谢谢您的耐心回答~
2018年10月16日
王凌医生
1.诊断:慢性胃炎。您的主要症状是胃痛、嗳气,以前有胃镜检查提示慢性胃炎伴糜烂,进行过幽门螺杆菌的根除治疗,未复查。根据您的这些信息,诊断是明确的。现在复发,可能与幽门螺杆菌根除失败或本身饮食不注意有关。
2.检查建议:建议再进行胃镜检查评估胃部情况。如果最近2周没有吃过奥美拉唑,也可以进行幽门螺杆菌的检查。
3.药物:如果幽门螺杆菌的检查阳性,那么应该再次进行根除幽门螺杆菌的治疗,具体药物要根据第一次的药物情况。不知道您现在能否提供?如果幽门螺杆菌阴性可以服用以下药物:
1)洛赛克,每次20毫克,每天2次,饭前半小时服用;服用2周后每天只在早餐前服用20毫克。
2)达喜,每次1片,每天3次,饭后1小时服用;服用到腹痛消失。
3)莫沙必利,每次5毫克,每天3次。
3个药物先服4周,之后再评估病情决定之后的服药及服药时间。
4.饮食:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃腌制、烧烤食物,戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。
5、总体来讲,您的症状不算严重,而且这为疾病也是完全可以治好的,您年轻恢复快,所以不要担心什么。之前的治疗一方面时间是不够的,通常在四联疗法后应该继续治疗4周左右的。

有其他疑问的话,欢迎追问。
2018年10月16日
第3次提问
您好,这是我上次的诊断照片。

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2018年10月16日
王凌医生
您这个是病理检查结果,提示明显的胃部炎症,我的治疗建议还是如上所述。