2018年10月16日
第1次提问
5岁男孩,咳嗽,体温39.2,到医院就诊医生听诊器听了好久,说没有什么大问题,开了药为头孢克洛干混悬剂和小儿氨酚黄那敏颗粒,吃药1天,白天孩子精神不错,晚上睡觉有寒颤,孩子说嫌冷。体温超过38.5就给孩子喝了布洛芬。早上起来孩子咳嗽有所加剧。
2018年10月16日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.目前表现是咳嗽和发热。医生用听诊器听了肺部说没什么问题,推测就是没有听到气喘,也没有听到痰声,那么目前的诊断考虑急性支气管炎。
2.急性支气管炎大部分是感冒诱发的,接触了感冒咳嗽的病人或者气温温差较大,不小心着凉之后,自己抵抗力变差的时候,病菌就开始侵犯人体了。这是孩子成长阶段中非常常见的现象,也是非常普遍的疾病,不用担心。
3.治疗的问题,说到治疗就要谈到到底是哪类病菌引起的气管炎,病毒?细菌?支原体?最简单的方法就是生病2到3天之后到医院查一个血象看一下,早期查血可能身体的变化还没有反映到血里面,不是特别准确。病毒一般为低热,很少出现有寒战的表现和高热所以从目前的表现来看,推测病毒的可能性不大,细菌或者肺炎支原体的可能性更大,所以当地医生已经给你开了头孢,是可以吃的。如果头孢吃下去,三天左右,孩子的症状没有明显的好转,甚至还有加重,那么就要考虑支原体可能性,届时可以加用阿奇霉素口服三天。
4.当然自己如果没有把握或者把握不是特别大的时候,还是要到医院就诊,因为孩子肺子里面的情况不一定使用听诊器就听得特别清除,也不一定一次听诊就能决定今后的情况。
希望能够帮助您。
2018年10月17日
第2次提问
昨天体温正常了,但是咳嗽加重了,请问要换阿奇霉素吗
2018年10月17日
段庆宁医生
暂时不用提问,如果下来了还是提示之前的头孢治疗有效果的,再坚持两天看一下,如果有条件的话可以做一点雾化,改善一下咳嗽症状。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?