根据您的描述,目前已经不咳嗽了,结合您的症状以及血常规、胸部CT来看,考虑是上呼吸道感染伴有支气管炎或者轻度肺炎造成的。我总结以下几点:
1.连续熬夜或者受凉等因素,可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易出现感染,最容易出现的感染部位就是呼吸系统。上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状比较轻,比如低热、全身无力不适、轻度畏寒、头痛。
2.急性支气管炎往往先有上呼吸道感染的症状:比如鼻塞、不适、发热、肌肉疼痛以及咽喉痛等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。脓痰细菌感染的征象。
3.肺炎的话通常症状会比较重,咳痰一般会比较多,多数会伴有发热、胸痛或食欲不振等。血常规白细胞会明显增高,胸部CT可以见到新发的感染灶。您胸部CT提示的右肺中叶少许
斑片状高密度影不一定是这次新发的病灶。结合您白细胞正常,所以有可能是之前肺部感染后遗留下来的病灶。
4.您肺部病灶位置主要位于右肺中叶,这个部位因为解剖结构的原因,支气管容易阻塞,炎症分泌物不容易排出来,所以一旦感染后炎症比较难吸收,容易在肺部遗留下来一些病灶。这就像是手术后留下的疤痕一样,对健康没有什么影响,也不是肿瘤等不好的疾病,所以不用担心。
5.肺部的病灶无论是否是这次形成的,目前都不用太担心。您现在已经不怎么咳嗽了,下一步继续口服药物治疗就行了。治疗后可以复查一下胸部CT看看,也可以不复查,因为病灶面积非常小,不查也可以。您咯血的原因可能是支气管或肺部毛细血管少量出血,问题不大,不用担心。
注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免吸入冷空气或刺激性气体。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
6.可以每天让别人帮您多拍几次背,空心手拍右侧后背,对肺炎吸收会有帮助。