问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述，你的孩子目前是9月龄28天的婴儿。病初发热三天，现体温正常。后出现咳嗽，伴气喘，已经两天。查体肺部有较多的哮鸣音及痰鸣音。血常规检查正常，胸片提示双肺纹理增多。
对于这种情况，我需要妈妈再补充一些信息来帮助判断孩子是否只需要门诊治疗：
1.晚上能否安静睡眠？
2.孩子有无口唇发青？
3.孩子安静状态下一分钟呼吸几次？
4.孩子的精神状态，胃口如何？
5.你这两天已经用了哪些药物？效果如何？
6.孩子以前有无类似的发作病史？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到了，感谢你的等待。
综合上述分析与建议：
1.但是现在主要的症状是咳嗽伴有气喘，肺部听诊有哮鸣音诊断，哮喘性支气管炎或者毛细支气管炎，基本明确。孩子现在呼吸基本平稳，睡眠也安稳的，状态不是很差，所以不考虑严重的感染。可以先门诊治疗。
2.病初发热，白细胞高，提示有细菌感染，所以抗生素还是可以继续应用的。可以继续应用阿莫西林克拉维酸钾，或者你可以选用目前新开的克洛己新，一次半包，一天三次。
其他药物可以继续应用易坦静，一次5毫升，一天两次，配合雾化，刚开始病情比较严重时，可以选择一天两次雾化，后续等孩子症状控制后逐渐减量，总的雾化疗程建议不超过一周。
至于孟鲁司特钠，这个药物本身的副作用是不大，有助于缓解喘息，可以继续用。
手上其他的中成颗粒暂时不需要，对缓解症状没有帮助。
3.上述处理两天后可以医院复诊评估。只要病情有所缓解，就可以继续同前处理。
4.生活上避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50-60%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁等），慢慢就会好起来的。这两天尽量避免接触有呼吸道感染的人，尽量少去人多的地方，避免交叉感染。给孩子勤洗手。
5.妈妈这几天需要关注孩子的精神状态，胃口，体温等情况变化，如果出现有精神状态变差，拒食，发热，咳嗽频率增多，呼吸急促，一分钟呼吸大于40-45次以上的，这提示孩子的病情可能比较严重，需要医院复诊评估。
6.目前的情况你可以家里对症处理。希望我的答复对你有所帮助，也祝孩子早日康复。