2018年10月16日
第1次提问
女 2月14天 体重(kg):7 喂养方式:母乳 患病时长:一周内 病情描述:您好,我女儿现在75天,偏胖,从出生时大便次数就比较多,粑粑里有奶瓣,开始是黄色的,拉到后面就是绿色,一天七八遍,当时不放心就做了大便常规提示脂肪球四个加,其他的数据都正常。最近几天粑粑里混杂的有血丝,做了大便常规,结果发给您了。 采取过的治疗措施:用了磷霉素钙片和肠胃散、布拉氏酵母菌散四天,粑粑里仍有血,之前吃奶都好。昨晚就哭闹不止,不吃奶。

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2018年10月17日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。宝宝大便有明显的出血,有以下几种可能:
1.肠道细菌感染:建议大便常规要化验一下,如果是提示肠道细菌感染的,根据情况可能需要采用抗生素治疗的。
2,食物蛋白过敏:这种情况,需要改用深度水解蛋白奶粉喂养,大便恢复正常后可以慢慢转回原来的喂养。
3,肠套叠:这是一个需要急诊处理的小儿外科疾病,一般除了大便出血外,还会有阵发性哭闹,呕吐等症状。建议可以做个腹部B超的检查。
4,建议检查一下肛周的情况,看看是否有肛裂等情况,肛裂也会造成大便出血的。
总之,宝宝大便出血肯定是不正常的,这是需要进一步鉴别的疾病。
而大便颜色绿这是因为宝宝的肠道相对比较短、蠕动也比较快,所以食物在肠道内待的时间往往也比较短。如果消化的时间不够长(胆红素没有完全转变为粪胆素而是被氧化成胆绿素),便便的颜色就会趋于黄绿色或绿色。
有奶瓣主要是奶汁没有完全被肠道吸收的缘故,可能和奶量过多是有关的。
大便常规化验提示有肠道细菌感染。不过磷霉素一般在儿科中不大使用的。钙剂对于腹泻是无效的。可以使用其他抗生素抗感染治疗。不过有些肠道细菌感染也是具有自限性的。
肠胃散应该是属于中成药,缺乏临床循证医学的证据而且副作用都是不明确的,不建议使用。口服布拉氏酵母菌散这是可以的。
2018年10月17日
第2次提问
郑医生,感谢您的答复。由于前晚哭闹不吃奶,昨早上又抱去医院看,做了大便常规白细胞红细胞有所减少,B超显示肠胀气严重未见肠套叠,血常规淋巴细胞及比例增高,白细胞正常。医生换成了头孢克污,蒙脱石散,宝乐安,服用后娃娃哭闹有所缓解,今早起来大便图片已发给您。是否继续用这三种药?用艾叶护在肚子上可以吗?另外宝宝康复后如何补钙和维生素D3,吃哪一种药好,益生菌也是要天天吃吗,吃哪种好?
2018年10月17日
郑朝光医生
这三种药可以继续服用。
艾叶敷在肚子上没有作用。不建议使用。
母乳喂养,奶量足够是不需要额外补钙的,每天补充维生素D400单位,一直到2周岁。
益生菌不需要天天吃,大便好转就可以停药了。
2018年10月17日
第3次提问
郑医生,今天用头孢克污第二天,大便拉三次,有一次有肉眼可见血,这个头孢要吃多久?蒙脱石散一直吃吗?如果吃到后面一直有血怎么办?
2018年10月17日
郑朝光医生
头孢一般针对细菌感染治疗,如果大便恢复正常,就可以停药了。可以先口服三天看看。蒙脱石大便好转也可以停药。如果大便一直有血,一定要及时复诊,明确是否有其他什么原因导致的大便出现。特别是有些外科性的疾病比如肠套叠等,不能延误诊治。切记。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着