2019年10月11日
第1次提问
宫医生您好!我母亲今年56周岁,18年7月确诊的急性白血病。18年做了两期化疗,19年2月复发。我老公是她唯一孩子,给她进行骨髓配型,结果完全不匹配,她也就没有敢接收骨髓移植。检查结果说是两种细胞出现问题。19年做了6期化疗。今年5月份,一次化疗后,血象结果一直不理想,该涨的指标都涨不上来,还出现过脑出血的病症。不过最近几次化疗后,血象指标都还可以。目前来看,骨穿结果显示其中T细胞一直没有彻底打下去。请问这种情况是不是说明病情比较严重?如果化疗一直不能将问题T细胞打下去,是不是需要一直进行化疗?有没有可能进行中医保守治疗?我们担心过多的化疗,我母亲身体会承受不住。 附件为最近的5次骨穿结果,请您指点目前这种情况,我们应该如何进行治疗?万分谢谢!

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2019年10月11日
宫本法医生
您好,患者应该是继发混合细胞白血病,危险度分组里属于高危组,原则上应该化疗有效后尽快移植,现在已经多次化疗,骨髓里仍然存在残留病,停化疗过一段时间复发可能性较大。如果条件允许,还是建议移植。如果不做移植,也得定期化疗或口服化疗药维持,因为同时合并的是T细胞,疗效更不理想。中药不太懂,估计没多大用处。
2019年10月12日
第2次提问
宫医生,谢谢您的指点!如果化疗,一直不能彻底消除问题T细胞,是不是只能移植呢?如果骨髓移植的话,我母亲年龄是不是稍有点大,移植后面临的风险是不是也挺大的?我们不考虑经济压力,就怕移植后预后风险大。移植后如果复发,是不是基本没有什么办法可用了?
2019年10月12日
宫本法医生
移植也不是100%成功,对于高危患者,不做移植终究会复发,而且多次复发后现有化疗取得疗效的可能性不大。总体来说,移植肯定比化疗的疗效好。要是化疗总是下不去,只要移植可以选择了。

TA的问答

患者急性髓系白血病,目前病情高烧不退,已经在内蒙医院进行了两次化疗。内蒙医院的大夫说,他们已经无能为力,让家属想后事,我想问问大夫有没有继续治疗的必要?或者说咱们医院有没有好的可行的治疗方案?症状及患病时长:大概4年 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片 需要解答的问题:医生,你好,我老公30岁,近年来(据回忆从19年开始)体检中一直发现血小板较高,但是没有在意,5月初做备孕检查的时候还是很高,血小板608,医生说没什么,因为越来越高,所以我们去血液科做了检查,血小板582,又做了基因检查,JAK2阳性,确诊为原发性血小板增高症,1月做过彩超,脾正常大小,医生说这是慢性病,一个月监测一次,今天又去了医院,血小板602,然后医生开了一盒阿司匹林肠溶片,请问医生我们之前准备备孕,吃了这个药以后是否需要暂停?我老公现在很焦虑,请问这个病严重吗?是否会病变?有什么严重后果?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看下这个,这下能确定是自免溶贫了吗?症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩七个月半月了,五月六号发病,大小便黄,脸黄眼球黄,贫血住院了,我把检查单发给您,您看下,确定是免疫溶血性贫血吗?还有其他疾病的可能吗?这个病能根治吗?容易复发吗?日常生活注意事项有哪些? 上传图片数据有限,彩超所有项目只有脾稍大,无各种病毒感染。肝肾功能正常。慢性粒细胞白血病、 患病一年八个月、服用羟基脲片剂量一次半片至今,现在尿酸高肌酐高双脚有痛风状,上午傍晚头晕两次人没精神没力气一天大部分时间在床上。想了解老人能否使用靶向治疗及TKI等药物