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2017年02月10日
末次月经1月1号或者2号。1月份排卵应该是17号。排卵至今没吃任何药物。
四次在同一家医院抽血结果为：
1月30日，hcg78.94miu/ml，孕酮＞40ng/ml；
2月1日，hcg156.77，孕酮＞40；
2月6日，hcg326.95，孕酮36.06；
2月9日，hcg365.50，孕酮32.54。
本人之前有过两次生化妊娠史，自己判断是胚胎翻倍不好，又要生化了。
我现在最担心的是：
1.为何我的孕酮一直居高不下，按理说hcg八天没怎么长了，孕酮很快要下来啊，以往生化妊娠hcg300多的时候孕酮已经低于5，并且很快开始出血。我这次仿佛孕酮一直和hcg不匹配，加之医生说没见过这种情况，这会不会非常异常或者预示着某种危险？
2.会不会孕酮等很久才降下来开始出血，结果变成滞留流产需要清宫什么的？
3.我现在能否排除宫外孕？有无必要做B超？
4.如果确定失败，我现在能不能做什么，尽快结束这次妊娠？
谢谢！
2017年02月10日
看了您的病情介绍，考虑
1 生化妊娠可能性大，异位妊娠不排除
2 没有必要纠结孕酮水平不降低，这不会引起不良的病变。
3 可行经阴道超声检查除外宫外孕
4 目前阶段在除外宫外孕的基础上可暂时观察，不采取特殊措施干预。可能随时会流血撤退。
1 生化妊娠可能性大，异位妊娠不排除
2 没有必要纠结孕酮水平不降低，这不会引起不良的病变。
3 可行经阴道超声检查除外宫外孕
4 目前阶段在除外宫外孕的基础上可暂时观察，不采取特殊措施干预。可能随时会流血撤退。
2017年02月10日
谢谢您！请问这次妊娠最后最有可能的结局是什么？是hcg缓慢增长但最终无法长出孕囊，同时孕酮逐步下降至内膜脱落构成生化妊娠，还是长出孕囊最后自然流产甚至清宫？按这个孕酮下降速度，出血可能还要等待一段时间，那么今天已经41天，如果再等数天再出血流掉，这个天数对于生化妊娠来说是不是长了点？高孕酮搭配极低的hcg和极慢的增长速度，能否说明这次妊娠失败的主要原因在于胚胎自身不好，与母体关系大不大？第一胎怀孕顺利生产，之后连续三次生化妊娠或自然流产，需要做哪些检查，能否排除染色体、免疫等因素？谢谢！
2017年02月10日
妊娠6周前孕酮主要由卵巢黄体产生，6～8周后由卵巢黄体和绒毛合体滋养细胞共同产生。您目前孕酮值正常应是反应了黄体功能良好，再过几日可能就会明显下降。我认为这种情况不能说明本次妊娠失败肯定是由胚胎本身的异常造成的，完全有可能是母体的其他因素如免疫等因素造成。已是第三次胚胎丢失，如本次最后能见到妊娠囊，建议绒毛染色体分析。如果看到妊娠囊，本次也就不能算生化妊娠。
2017年02月10日
谢谢刘医生专业详尽的解答，基本明白了。只是心中一直有个疑惑，可能引起生化流产的几方面因素，有哪些是伴随终身的，哪些是后天出现并可以多次产生和消失的？第一次怀孕顺利生产的事实，可否排除某些因素，省掉一些项目的检查？比如染色体问题，可不可能在生完第一个孩子后才出现问题，或者说染色体问题一直存在但该问题不会引起百分百的流产，第一次怀孕顺利生产只是撞了大运了，之后连续三次都是碰到了不好的概率？抗体问题同理，是否可能在生完第一个孩子后，我的身体里才产生了某种抗体或消失了某种抗体，导致之后的妊娠失败？谢谢！
2017年02月10日
TA的问答
刘医生，我前几天咨询过您，关于hcg不翻倍的问题。今天去阴超了，发现一个很费解的问题：阴超显示孕囊天数近60天了，意料之中已经无法继续妊娠了。但是我因为一直在备孕，上个周期末次月经12月6日，排卵大概19日左右，12月29日后测过一两次早孕试纸白板，然后1月1号出咖啡色，然后月经7/8号结束，除了周期有所提前一两天，月经量应该没有明显异常。1月8号之后没有任何阴道出血，然后试纸测排卵，17号左右排卵，期间同房，27号少量咖啡色分泌物（着床出血？）29号早孕试纸粉印，30号抽血hcg78，2月1号抽血hcg156，2月6号、9号分别抽血hcg就只有300多了。判定胚胎发育不好。但是今天门诊医生说我这个孕囊天数像是怀孕60天左右，我不可能是上一个周期怀上的吧？如果是1月份这个周期怀上，孕囊为何能这么大？不是说hcg才300多很可能看不到孕囊么？我现在应该怎么办啊？谢谢！医生您好，我今年35岁。是去年12月25日来月经，已育有一子四岁。以前一直月经正常，周期为28天左右。但不知为什么这月错后17天没来。这月没有同房，所以肯定不是怀孕。一直有乳房胀痛感，就像要来例假一样，有一两周之久，但是一直没来。过年之前发过一次烧，嗓子发炎高烧，做了输液治疗，输了一些消炎药和抗病毒药，输了四天，不知是不是影响了月经。我想问医生有没有什么中成药可以吃，让例假赶紧来。我没爱去医院，医院人太多又要让做b超检查。我就想吃点药赶紧来例假。谢谢您!末次月经1月1号或者2号。1月份排卵应该是17号。排卵至今没吃任何药物。
四次在同一家医院抽血结果为：
1月30日，hcg78.94miu/ml，孕酮＞40ng/ml；
2月1日，hcg156.77，孕酮＞40；
2月6日，hcg326.95，孕酮36.06；
2月9日，hcg365.50，孕酮32.54。
本人之前有过两次生化妊娠史，自己判断是胚胎翻倍不好，又要生化了。
我现在最担心的是：
1.为何我的孕酮一直居高不下，按理说hcg八天没怎么长了，孕酮很快要下来啊，以往生化妊娠hcg300多的时候孕酮已经低于5，并且很快开始出血。我这次仿佛孕酮一直和hcg不匹配，加之医生说没见过这种情况，这会不会非常异常或者预示着某种危险？
2.会不会孕酮等很久才降下来开始出血，结果变成滞留流产需要清宫什么的？
3.我现在能否排除宫外孕？有无必要做B超？
4.如果确定失败，我现在能不能做什么，尽快结束这次妊娠？
谢谢！
