我家宝宝一岁两个月，上周六凌晨两点多不明原因呕吐，一直到当天早上六点，一共吐了七次，一开始是胃内容物，后面吐的黄色的水。吐了七次后过了三个小时开始拉肚子，大便量比较多，颜色比平常稍白，带黄色的水渗出尿不湿，大便有一股酸味、但不是很明显的臭味，周六共拉肚子三次，周日继续拉肚子三次，今天拉了六次，这几天不愿意喝水、不愿意吃东西，愿意吃亲喂的母乳，昨天下午吃了饺子、晚上拉的大便量多，今天晚上食欲稍好吃了一些米粉、青菜和母乳后又连续拉了两次，感觉就是吃的多点就拉的多。今天上午做了血常规和腹部B超，肠内淋巴结较多，如下图。本以为是轮状病毒感染，但下午取了尿不湿上的大便一个多小时送检结果都是阴性，如下图。宝宝无发烧，每次吃母乳后精神状况同平时一样，拉完或者吐完后有短时间精神萎靡，请问医生该怎么处理，宝宝拉了三天肚子，没见好转，吃得少喝得少，很担心，谢谢！|儿科|丁香医生

2018年10月15日

第1次提问

我家宝宝一岁两个月，上周六凌晨两点多不明原因呕吐，一直到当天早上六点，一共吐了七次，一开始是胃内容物，后面吐的黄色的水。吐了七次后过了三个小时开始拉肚子，大便量比较多，颜色比平常稍白，带黄色的水渗出尿不湿，大便有一股酸味、但不是很明显的臭味，周六共拉肚子三次，周日继续拉肚子三次，今天拉了六次，这几天不愿意喝水、不愿意吃东西，愿意吃亲喂的母乳，昨天下午吃了饺子、晚上拉的大便量多，今天晚上食欲稍好吃了一些米粉、青菜和母乳后又连续拉了两次，感觉就是吃的多点就拉的多。今天上午做了血常规和腹部B超，肠内淋巴结较多，如下图。本以为是轮状病毒感染，但下午取了尿不湿上的大便一个多小时送检结果都是阴性，如下图。宝宝无发烧，每次吃母乳后精神状况同平时一样，拉完或者吐完后有短时间精神萎靡，请问医生该怎么处理，宝宝拉了三天肚子，没见好转，吃得少喝得少，很担心，谢谢！

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月16日

赵静医生

您好，您的问题已经收到，早晨醒了才看到，抱歉这么晚回复您。儿童呕吐腹泻最常见的原因是感染或者消化不良，需要验血看看细菌还是病毒感染，验便看看有没有肠炎，根据验血验便结果对症用药。您家宝贝验血验便结果正常，考虑进食不当或者受凉引起的消化不良。呕吐精神不振还要注意有没有心肌炎阑尾炎等疾病，必要时需要检查心肌酶和腹部彩超。目前可以吃益生菌比如思连康或者儿童整肠生调节肠道菌群治疗，腹泻严重吃蒙脱石散止泻，外用丁桂儿脐贴贴肚脐。如果呕吐严重一天超过五六次去医院静脉应用止吐药。还要注意孩子进食差，如果有精神不振嗜睡尿少皮肤弹性差眼窝凹陷等脱水症状，需要立即去医院静脉补液治疗，以防止水电解质紊乱造成危险。饮食上注意吃稀粥蔬菜叶面条这类清淡细软好消化的食物，少吃多餐一次不要吃太多，暂时不要吃鱼虾肉蛋及油腻食物。
希望我的回答对您有帮助，如果有不清楚的问题可以追加提问，感谢您的信任。

2018年10月16日

第2次提问

只有第一天有呕吐，后面都是拉肚子，B超看到肠内淋巴结一串一串，只是消化不良没有其他感染吗？

赵静医生

因为验血常规和便常规都没见明显异常，如果不放心再检查支原体eb病毒等特殊病原体，但只有腹泻没有发热咳嗽等其他症状，eb病毒支原体等感染可能性很小，临床上这种情况首先考虑消化不良。肠系膜淋巴结是正常生理结构，如果没有腹痛不需要特殊处理。

2018年10月16日

第3次提问

医院开了布拉氏酵母菌和补液盐，还有一个硫糖铝混悬凝胶，这个硫糖铝混悬凝胶有必要吃吗？像我宝宝这种消化不良以后要怎么注意才好。

赵静医生

布拉氏属于益生菌，跟我上面说的思连康和整肠生是一类药，硫糖铝是黏膜保护剂，因为之前呕吐，怕有胃黏膜损伤，是可以吃的。腹泻是孩子常见症状，注意手口卫生，防止病从口入，注意腹部保暖不要受凉，不要接触感冒或者腹泻患者。