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2019年10月11日
医生您好，我24岁，女。上周体检后体检报告妇科检查结果显示高危型人乳头瘤病毒阳性，宫颈刮片1类，体检报告如图。今年6月份白带查出细菌性阴道炎，今天来医院门诊医生建议我用干扰素，请问有必要吗？对于这种情形平时要怎么注意呢？伴侣有必要检查吗？
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2019年10月11日
您好，问题收到，整理文字需要一点时间，请您耐心等待，暂时不要追问。
2019年10月11日
您好，感谢您的信任！您的病史资料我已详阅。
您目前并没有阴道炎，白带清洁度二度是正常的，滴虫，霉菌也都是阴性的。如果没有外阴瘙痒和白带增多或者异味的话，是不需要任何治疗的。
您目前的主要问题就是宫颈高危型HPV病毒感染，但宫颈刮片是正常的。建议一年以后复查这两个指标（TCT和HPV）。
自然界中存在的HPV病毒有200多种，但是与生殖道感染有关的有50多种，其中14种是已经明确与宫颈癌有关的，称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中，16型和18型是感染率最高，也是致癌能力最强的两种亚型，可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外，还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
您目前是高危型HPV阳性，但宫颈刮片结果是好的，证明目前是安全的，目前没有癌前病变风险。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物，干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。单纯hpv病毒感染可以暂时不用药物治疗，因为大部分的hpv病毒感染在两年之内都会自我清除掉。所以目前医生推荐的干扰素可以不用。
但是如果hpv持续感染，就需要定期复查tct和hpv检查，如果您连续复查HPV为阳性，那么可以去做一个阴道镜活检，如果阴道镜活检是正常的，不需要行手术治疗的，如果是cin1级（宫颈上皮内瘤变），也可以暂时不手术，定期随访，因为CIN I级也有可能自我痊愈的，如果是II-III级，那就需要手术治疗了，手术主要是宫颈锥切术，预后很好，而且不影响以后怀孕。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼，规律生活增强自身免疫力，增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下，没有生育要求时，建议用避孕套避孕，防止交叉感染。自己的内衣裤单独洗，不要跟家人的一起洗。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
您目前并没有阴道炎，白带清洁度二度是正常的，滴虫，霉菌也都是阴性的。如果没有外阴瘙痒和白带增多或者异味的话，是不需要任何治疗的。
您目前的主要问题就是宫颈高危型HPV病毒感染，但宫颈刮片是正常的。建议一年以后复查这两个指标（TCT和HPV）。
自然界中存在的HPV病毒有200多种，但是与生殖道感染有关的有50多种，其中14种是已经明确与宫颈癌有关的，称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中，16型和18型是感染率最高，也是致癌能力最强的两种亚型，可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外，还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
您目前是高危型HPV阳性，但宫颈刮片结果是好的，证明目前是安全的，目前没有癌前病变风险。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物，干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。单纯hpv病毒感染可以暂时不用药物治疗，因为大部分的hpv病毒感染在两年之内都会自我清除掉。所以目前医生推荐的干扰素可以不用。
但是如果hpv持续感染，就需要定期复查tct和hpv检查，如果您连续复查HPV为阳性，那么可以去做一个阴道镜活检，如果阴道镜活检是正常的，不需要行手术治疗的，如果是cin1级（宫颈上皮内瘤变），也可以暂时不手术，定期随访，因为CIN I级也有可能自我痊愈的，如果是II-III级，那就需要手术治疗了，手术主要是宫颈锥切术，预后很好，而且不影响以后怀孕。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼，规律生活增强自身免疫力，增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下，没有生育要求时，建议用避孕套避孕，防止交叉感染。自己的内衣裤单独洗，不要跟家人的一起洗。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
2019年10月11日
谢谢医生，伴侣去男科具体检查什么项目呢？伴侣如果携带病毒会有什么风险呢？
2019年10月11日
2019年10月11日
医生您好，伴侣去医院泌尿外科检查医生说没有针对男性的HPV检测，那怎么确定伴侣是否携带HPV病毒？如果后期复查我转为阴性了就还有被伴侣传染的风险吗？
2019年10月11日
不查没办法确定的，可能你们那里的医院没开展男性hpv筛查。您转阴了，他应该也就转阴了，病毒感染一般不超过2年，否则还是有被感染的可能性。您可以考虑去打hpv疫苗来预防感染。这个年龄可以打九价疫苗的，在社区医院预约，价格2000多的样子。
TA的问答
症状及患病时长：关于孕妇的一些问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
周医生，您好，我是一个33周的快35周岁的孕妇，有几个问题想咨询您：
1.这是我的检查报告单，下午出报告的，没来得及给医生看，就回家了，能帮我看看，我需要注意点什么，需要补铁补钙吗？
2.我有子宫腺肌瘤，能帮我看看这个位置对顺产有影响吗，临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗？
3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗，多吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
下面有点痒，用纸擦私处会有点痛，有时想上小便，肛门处有点痒
需要解答的问题：这是怎么回事，用点什么药能改善现在怀孕21周左右，下腹痛一个多月，另有以下症状：
经常性尿频，一天十几次小便；
3月1号-3月11号有轻微便秘；
3月12号-3月16号住院，至今每天3-4次腹泻，便稀；
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。症状及患病时长：妊娠剧吐，目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐，吐蛋黄样，绿色液体，呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。
就医及用药情况：期间住院输液治疗禁食禁水两次，出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片，效果不佳。
需要解答的问题：妊娠剧吐，目前早起胃疼，饭后胃疼。胃疼与恶心加重，呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。
症状及患病时长：
您好，我在2.18进行了药物流产，十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物，2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留，少许血流信号，妇保医生建议我清宫，我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片；随后在第二天又挂了名医号，名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。
大前天晚上吃第一次米菲，吃完后就开始掉图片状渣渣，没有拍照，但是使用尖锐物进行挑拨后化不开，判断不是血块，同时有膜状物；今天是吃完所有米菲的第二天，第一次上厕所掉出一块深红色块状物，用尖锐物拨拉、搅动后化不开，判断也不是血块，有清楚边界，感觉像滑溜溜的肉块；随后又上厕所，掉出来图片絮状物体，感觉外观像当时掉下来的孕囊，用水冲后颜色变淡，然后有大量膜样物，想咨询医生，这是不是残留物的一部分，如若是的话，应该继续吃什么药比较好？
就医及用药情况：
睡前灰白片+四顿米菲，一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊
需要解答的问题：
判断这个是不是残留物，同时后续用药问题
