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指甲黑线大多数情况下是不大要紧的。指甲黑线多半是由于磕伤、碰伤、美甲等外界因素导致甲床毛细血管爆裂，出现的淤血线状点，一般不会有什么大碍，对身体健康不大影响，只有因以下病因引起的指甲黑线才比较严重。
1.黑素素瘤引起的指甲黑线比较严重。黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，早期恶性黑色素瘤经过手术治疗后，五年生存率可以达到60%以上。但若是没能及时检测与治疗，晚期黑色素瘤的五年生存率低于5%，且非常容易转移和复发，是属于相对比较严重的病情。
若患者指甲黑线出现疼痛、出血、指甲裂开、黑线变色、向周围渗透的话，需要警惕指甲黑线癌变，要及时去医院检查，可能需要做手术，以防癌变为黑色素瘤。
如何判断指甲黑线是否严重
1、看外观：严重的指甲黑线常单发，颜色很深；不严重的指甲黑线可单发、可多发，颜色很浅，常伴有甲缘细小的纵向黑纹，在外观上仔细观察能区分。
2、看变化：严重的指甲黑线首先是呈黑色条纹，之后随着时间推移会变宽变黑；而不严重的指甲黑线一般甲床正常，不会有颜色和宽窄以及长度的改变。
下列因素导致的指甲黑线可以慢慢消失：
1、外伤引起
如果指甲上只有某个指甲出现有黑线的情况，那么多半是最近指甲受到外伤而导致的出血，像是：被门夹了、被东西砸到手等，都可能引起指甲下的毛细血管爆裂而出血。这些指甲血丝多为碎片血斑，颜色会很快变成褐色、黑色，且出血斑的位置会随着指甲的生长而逐渐移向指甲远端。
2、睡眠不好导致
现在的人多半都工作、学习比较忙碌，导致很多时候都在熬夜中度过，长期的睡眠状况不好，会诱发指甲生长出现异常，如：指甲竖纹、指甲黑线等症状。
3、营养不良导致
若患者在指甲上看到有纵向的长黑线多的现象，多半是因为缺少营养，身体缺乏维生素引起的，因为指甲缺乏维生素等营养物质，其表面毛细血管会比较脆弱，容易自己破裂，长久会形成淤血，导致指甲下面出现黑线。