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宝贝,两岁半了。中午的时候开始出现皮疹皮疹,可以自己消退,但是又有新的疹子出现。
宝贝的皮疹主要表现为全身散在分布的红色的突出于皮肤表面的风团样的皮疹。
宝贝的皮疹是非常典型的过敏性荨麻疹。宝贝,现在测体温38℃左右。有些哭闹。
过敏性荨麻疹发生的原因非常复杂,跟感染,饮食,药品,蚊虫叮咬,冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。
请您仔细想一想:
最近有没有换新的衣服?家里的床单沙发被罩有没有换新的?到过以前没去过的地方?有没有去过新装修的环境?或者是房屋?添加新的辅食?有没有吃南方水果或者牛羊肉海鲜?有没有换新的奶粉品牌?
有可能宝贝没有接触任何可疑的过敏性因素。就像我提到的过敏性的荨麻疹,虽然绝大多数情况下跟过敏有关系。但是不少情况下跟感染,有密切的关系的。
咱们临床上见过不少的发热伴有出疹子的情况比如幼儿急疹或者是猩红热或者是手足口病等。都是感染伴,有出皮疹的情况。细菌或者是病毒感染的时候不仅可以导致发热,也可以导致出现皮疹或者是过敏性的荨麻疹。
宝宝先是出现荨麻疹,然后再出现发热的情况,我考虑目前荨麻疹发生感染,还是有密切关系的。咱们孩子是感染后的荨麻疹。
过敏性皮疹最害怕的就是累及呼吸道,导致喉头水肿,引起窒息。但是这种情况是非常罕见的,咱们注意观察宝宝的呼吸情况就可以。如果孩子一旦出现呼吸困难,呼吸急促或者是声音嘶哑,建议及时就诊的。咱们加强警惕就可以,但不要过度恐慌,毕竟这种情况发生是非常罕见的。
过敏性的皮疹,如果仅仅在皮肤上还是很安全的。虽然过敏性的皮疹都有自发消退的趋势,很多宝宝在24小时之内都能自己消退。但是,让人很头疼,也很讨厌的是,过敏性的荨麻疹,特别容易反反复复。
无论是感染还是其他过敏,因素导致的荨麻疹处理的原则都是一样的。因为感染性的荨麻疹也是机体对病毒或者是细菌感染过程中释放毒素的一种高敏反应,本质是一种过敏反应。
皮疹的处理:
首先就是避免用诱因。如果妈妈发现哪些因素可以导致宝宝皮疹的发生或者是加重宝宝的皮疹,尽量的避免。
外用药物方面:
炉甘石洗剂没有任何的副作用,可以给宝宝涂抹。有助于消退皮疹,并且减轻瘙痒感。可以每天涂抹三次左右。
口服药物方面:
因为宝宝比较烦躁,可能皮疹也比较痒。建议同时给孩子口服抗过敏的药物。口服的抗过敏药物可以口服盐酸西替利嗪早晚各2.5毫克。盐酸西替利嗪是很安全的,6月以下的婴儿都可以使用,安全性还是很好的,临床上用的也非常多。如果购买不到盐酸西替利嗪的话,氯雷他定或者地氯雷他定也是可以的。
如果口服的话,一定要口服宝宝的皮疹,完全消失。因为过敏性的荨麻疹有反复发作的倾向。比如宝宝的疹子24小时之后自己消退又起来了,可以口服3×24小时之后慢慢的减量。如果宝宝的疹子48小时消退后,自己又起来了,可以口服48×3小时。停药的时候可以缓慢的减量,这样能够减轻皮疹反复发作的机会。
需要注意的是,如果宝宝局部的皮肤抓破皮的地方就不要再给它涂抹炉甘石洗剂了。炉甘石洗剂要用在皮肤完整的部位。
因为咱们宝宝还有发热的情况除了对症处理皮疹之外。宝宝刚出现发热,我们也要根据退热的原则给孩子退热。
这里把退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度,虽然小于38.5℃,但是宝宝的精神状况不好,这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃,如果手脚是温暖的,面色红润精神状态也不错,可以给宝宝物理降温,也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常,只要宝宝舒适的体温就可以。
一般在发热24小时之内如果去查炎症指标比如c反应蛋白及血常规的话很可能不能及时反映出来。
总之,目前我的建议还是根据退热原则进行退热并且减轻宝宝皮疹,带来的不舒服的感觉。可以外用涂抹炉甘石洗剂。同时口服抗过敏的药物。
如果宝贝的体温反复24小时了,咱们最好带孩子到儿科门诊查血常规及c反应蛋白,看一下。然后根据炎症指标的情况,具体的处理。
生活中宝宝的贴身衣服要穿宽松透气棉质的。这段时间新的辅食暂时不要给孩子添加。高蛋白的食物比如蛋清海鲜牛羊肉暂时给宝贝忌口袋皮疹完全消退之后再给孩子吃。家里的床单被罩及时晾晒避免螨虫导致的过敏反应。不要用刺激性
肥皂或者是沐浴液给宝宝洗澡,水温不要超过36℃。
希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝早日康复!有问题咱们再随时沟通~