2019年10月11日
第1次提问
医生你好,我家孩子1周1个月,十天前出现拉肚子,一天十几次,高烧,当天晚上检查说是轮状病毒腹泻,挂水三天,回家后开始呕吐,第二天呕吐停止,但是拉肚子还是一天四到五次。蛋花样,绿色居多,后去检查,乳糖不耐受。现在吃药。双歧+蒙脱石散。换无糖奶粉,不喝,现在考虑只吃辅食,是否可以?如果可以。吃的时候注意避免哪些食物?
黄静娴医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。谢谢您的提问,温馨提示,每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为每次只有三次的提问机会,谢谢配合。
2019年10月11日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是腹泻,合并了乳糖不耐受,引起您的忧虑。
腹泻主要是胃肠功能紊乱所致,肠蠕动过快,肠道分泌增多,引起大便次数增多,或者大便性状改变。
腹泻一般的定义是24小时排便次数大于3次,就可以诊断腹泻。但是我们更关注的是大便的性状。包括颜色,气味,水分,有无粘液和血丝等。
腹泻主要原因有感染,食物不耐受,肠道本身的疾病引起。
一般腹泻多为急性疾病,来得快,主要以对症处理为主。包括止泻,补充益生菌,合理补充水分。
宝宝出现腹泻,超过10~14天腹泻仍没有好转甚至有加重的趋势,其中要考虑的一个因素就是继发了乳糖不耐受,原因是由于腹泻过程中造成肠道粘膜损伤,造成肠道粘膜细胞暂时的不能产生乳糖酶,宝宝就不能消化普通配方奶粉或母乳中的乳糖,造成腹泻时间延长或腹泻加重。
如果是奶粉喂养的宝宝,建议更换无乳糖奶粉喂养,一般三天左右,腹泻会有所缓解。
如果是母乳喂养的宝宝,建议在孩子吃母乳前先口服乳糖酶,建议使用儿科6000,一般也是需要三天,消化母乳中的乳糖。
一般饮食没什么特别,如果宝宝确实不愿意吃配方奶,可以不吃。吃辅食注意少量多餐,多喝水,以清淡为主,尽量避免高油脂,高糖分,高蛋白。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。
第2次提问
无糖奶粉不喝的话,可不可以考虑和之前的配方奶粉搭配着喝。我家孩子不吃母乳。辅食的话。可以加点盐吗,没味道孩子也不太喜欢,开胃健脾的药可以吃点嘛??
2019年10月11日
黄静娴医生
谢谢您的回复,可以买乳糖酶添加到之前的配方奶里面去,这样会好一点。乳糖酶根据具体所买品牌按说明书服用即可。
辅食的话,不建议额外添加盐,食物里面就有盐分。盐里面的钠太多,对宝宝的肾脏排泄不好,补充水分建议使用口服补液盐。
不建议服用健脾散,没有明确效果,而且不好服用。对宝宝的肝肾功能都有可能有影响,小宝宝不要乱用中成药。
注意观察宝宝尿量,反应,大小便情况,如有不适及时就诊。谢谢提问
第3次提问
乳糖酶有没有牌子推荐,和双歧能一起吃吗,宝宝体重下降比较多,这样的情况大概持续多久,谢谢医生
2019年10月11日
黄静娴医生
谢谢您的回复。乳糖酶可以使用儿歌6000,饮奶前用10 毫升母乳或温水(水温低于45℃)冲服,或将产品加入冲调好的奶液中搅匀,和奶一同服用(奶温低于45℃),每次1-2袋。3小时内重复饮奶无需再次添加。腹泻无症状后,应继续使用1-2周,待肠道黏膜完全恢复后逐步减量停用。可以和益生菌一起吃。宝宝体重下降主要以水分为主,待病情恢复后,体重很快就可以追赶上来,您不需要太担心。一般腹泻病程约1周左右。合并了乳糖可能约10—14天。
平常照顾宝宝,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,注意温差,及时添减衣物,避免着凉。勤洗手,注意家中通风,保证适当的户外活动,一般建议90~120分钟为宜。
您的支持是我向前的动力,谢谢提问。

TA的问答

症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳症状及患病时长:第三天 就医及用药情况:医生说是手足口病,开的口炎清颗粒,氯雷他定片,人干扰素喷剂,涂的阿昔什么药膏。 需要解答的问题:身上疹子变成红点点,也不痒了,但是一直发烧,第一天38度5一下,昨天开始,烧39度,给吃的布洛芬,晚上烧的严重。今天开始没食欲,吃药也吐。黄医生您好,又来麻烦您了。孩子4号早上起来有点流清鼻涕,5号下午有点咳嗽,听着有痰的样子,无发热无其他不适,就继续观察。昨天幼儿园放学时嗓子有点哑,姥姥当时摸着头不热。路上和小朋友玩耍时跑了好久,到家几分钟后明显开始呼吸急促且喘,一句话都说不完整精神不好,体温379手脚腿都冰凉。老人给我打电话,我让观察三凹症状说很明显,立刻让雾化了一支布地奈德+半支复方异丙托,雾化完明显缓解。我回去以后立刻带去医院,医生听诊说呼气喘(具体我也不懂),诊断急性喘息性支气管炎。那会孩子状态还行,但还是能看到脖子呼吸有点凹。开了血检和X光片结果如图。x光提示可能气管异物,又做了CT和气管重建,万幸拍完说没有异物。治疗意见是雾化+打针+吃药。想问下您:1、ct结果提示双肺炎性病变,医生说不是肺炎,是喘息性支气管炎。我看片子描述散在小斑片状阴影,是什么意思,是否严重?2、血检说细菌感染病毒感染,开了三天头孢他啶+氢化可的松琥珀酸钠,吃头孢+在家雾化布地奈德+异丙托,是否合适?3、晚上在医院检查的时候就退烧了,这次没太烧还喘的这么厉害,是否正常?医生说怀疑是过敏引起。西安最近春天柳絮特别多,跟这个有关?谢谢您症状及患病时长:前天开始流鼻涕,咳嗽比较少,不过夜晚有痰的样子,咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来,看了线下医生说感冒鼻塞,咽喉有鼻胶。开了以下药方,吃了两天,昨天下午有鼻音,傍晚开始咳嗽频繁,现在呼吸时不时有喝喝的声音。 现在又来看线下医生,医生给到的药方是第二张,麻烦看看是否可行?怎么处理,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: