2018年10月15日
第1次提问
医生你好,我20岁女,皮肤小学开始就不太好。从南方来北方上学之后皮肤不仅油还干。平时爱喝奶茶,吃鸡肉类。每次去灰尘很多的地方脸上就会有点发热 用手摸脸的话很容易就长出红红的痘。上一周脸好了一点这周感冒发烧,好了之后下巴突然爆痘。前两天晚上熬夜了 一觉起来眼睛周围有红色的小斑点 摸起来干干的像是结皮了,不知道是不是过敏。平时经常便秘,肠胃不是很好。以前只有下巴长痘现在脸颊也长。经常是一两周不长过一阵又突然长出很多 皮肤状态一直调不好。因为长痘一周只化一两次妆。月经来前经常长红又大的痘。月经过后会消的快一点。希望可以开一点药。

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2018年10月15日
周勐医生
你好,感谢你的提问。
照片收到,谢谢信任,看到面部多处红色丘疹,部分带有脓疱,额头能看到一些小闭口,首先考虑痤疮,另外,的确也看到面部略微有些泛红,不除外与过敏刺激有关,请问之前有没有系统治疗过?具体是怎样治疗的呢?口周痘痘较多,的确有人会认为与肠胃有关系,多认为可能和幽门螺杆菌有一定相关性,目前关系未被明确证实。因为性激素水平影响,不知道你月经是否规律,多数人都会在经前期加重。

目前情况,局部干燥脱皮,可以应用保湿润肤霜外用,一方面直接缓解症状,另一方面可以修复屏障,可以选用医学护肤品,当然也推荐精简护肤,注意做好纯物理防晒。可以应用生理盐水或矿泉水冷湿敷可以舒缓面部不适症状。对于痘痘,目前有脓疱,红色炎性丘疹明显,可以尝试先给予米诺环素口服,早晚各50mg(四环素过敏不用,肝病不用,备孕孕哺乳期不用),局部可以外涂克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶一天2次,点涂,分开使用,另外,部分人外用药物可能存在刺激,可以应用一些保湿润肤霜缓解不适感。

科普一下痤疮病因及注意事项:痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。精神压力可使肾上腺皮质分泌增加,许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。饮食也可影响痤疮,如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。所以生活习惯上,千万不要熬夜,注意清洁,宜用温水及中性肥皂清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔;忌用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰尚未得到控制之前,原则上不应使用油性及粉类化妆品,日常可应用保湿低致敏润肤霜,加强防晒;尽可能避免辛辣刺激性食物以及油腻甜食。
2018年10月15日
第2次提问
谢谢医生!以前没有系统治疗过 去年去医院给我开的是治疗便秘的胶囊。 这个眼睛周围的红色斑点也是痤疮吗 因为看您没有回答 我又拍了一张 肉眼近距离看得清 拍照看不太出来。这个是有一天熬夜之后第二天突然长的两只眼睛都有。请问可能会是什么问题呢。 您刚刚开的药可以给电子药方吗想直接购买一下。我平时用的是片仔癀牌的爽肤清痘水,还可以搭配药物一起使用吗。 有什么建议可以多吃的水果或者食品吗

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2018年10月15日
周勐医生
好的,这些像是一些眼睑皮炎,多与过敏刺激可能有一定关系,前述第二段针对干燥脱皮应用保湿其实也是针对它的处置手段,眼睑的皮肤稚嫩,应用药物可能会造成刺激,所以更建议先应用保湿润肤霜来做好局部护理,部分是可以逐渐缓解的,也是比较安全有效的处置方式,同时局部避免反复搔抓,避免热水烫洗,而且要注意休息,别熬夜劳累。

如果需要,一会为您开具电子处方,可以提前注明所需药物。

并没有特别推荐的食品或水果,建议多吃新鲜果蔬即可,适量,少辛辣刺激性饮食及油腻甜食,多吃一些新鲜果蔬也有利于通便,减少便秘,对于皮损恢复也有用。
2018年10月15日
第3次提问
医生你好 麻烦您给我开两个点涂用的克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶 麻烦问一下分开涂是怎么涂呢 是涂完一个药膏过一段再涂另一种吗?还是只涂其中一种就可以呢?我不确定四环素是否过敏 米诺环素会有很大副作用吗 如果不大的话也开一点试试吧
2018年10月15日
周勐医生
好的, 二者分开外涂就是间隔一段时间再涂另外一个,二者不混在一起使用,都是点涂。

米诺环素目前推荐的剂量并不大,部分人服用后可能有恶心、头晕等不适症状,若反应重停药即可,如果的确有担心可以先开具一盒,后期根据实际情况再开具,有时候可以应用到6周左右。

一会为您开具。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响