苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 64
2018年10月15日
医生您好，之前跟你提问过，有关胎盘局部增厚的问题，当时是一周后复查的，没有增厚，但是现在过去了1个月，又增厚的1厘米。我现在是36周结束 请问这个情况要紧么？最近没有任何觉得异常，胎动正常，饮食也正常。
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2018年10月15日
谢谢你一如既往的追随和信任，我的观点依然和我前面一个问题的观点一样，你的宝宝生长发育速度良好，羊水量也正常，sd比值也正常，如果胎动正常，没有腹痛，没有阴道流血流液，不需要特殊关注什么？
并且你这个胎盘厚度的厚度在正常范围之内，和前一张B超相比较，相当于没有变化，因为超声本身就会有几毫米的误差。
胎盘增厚，最紧张的就是胎盘早剥，如果有胎盘早剥，必须要有胎盘早剥的高危因素，比如碰撞，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠期结缔组织病，妊娠期性生活，胎盘早剥一般会有症状，阴道流血，宫缩，子宫张力很高，胎动异常等等
从你的提供给我的数据来看，我找不到胎盘早剥的高危因素，也找不到你胎盘早剥的症状。
针对这张正常的超声，我给不出宝宝会有什么不好的预测
并且你这个胎盘厚度的厚度在正常范围之内，和前一张B超相比较，相当于没有变化，因为超声本身就会有几毫米的误差。
胎盘增厚，最紧张的就是胎盘早剥，如果有胎盘早剥，必须要有胎盘早剥的高危因素，比如碰撞，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠期结缔组织病，妊娠期性生活，胎盘早剥一般会有症状，阴道流血，宫缩，子宫张力很高，胎动异常等等
从你的提供给我的数据来看，我找不到胎盘早剥的高危因素，也找不到你胎盘早剥的症状。
针对这张正常的超声，我给不出宝宝会有什么不好的预测
2018年10月15日
这个胎盘比之前增厚了1厘米，当然也可能是误差。还有就是这个会不会增加顺产风险？我这个小孩的大小符合正常孕周么？今天做胎心监测，第一次没怎么动，不合格，第二次，动的太厉害了，又不合格 。没办法保证20分钟内，它从动到不动都被检测到啊。
2018年10月15日
你好，你的这张超声数据很好，我实在是看不出有什么特别的异常，如果身材匀称，宝宝大小控制良好，为什么不能平产？如果诊断为胎盘早剥，都已经这么长时间了，你都没有出问题，如果真的是胎盘早剥，早就出问题了
胎心监护有时并不是那么的准确，只要胎动正常，羊水量正常，sd比值正常，在胎心监护时没有明显的胎心减速就可以了
关键是数胎动，如果您平常胎动都是这么动的就OK，您不放心的话，可以把今天做的两次胎心监护的数据上传上来，我给您分析一下
胎心监护有时并不是那么的准确，只要胎动正常，羊水量正常，sd比值正常，在胎心监护时没有明显的胎心减速就可以了
关键是数胎动，如果您平常胎动都是这么动的就OK，您不放心的话，可以把今天做的两次胎心监护的数据上传上来，我给您分析一下
不好意思，我的胎心监护单子没带回来。一个就是20分钟都是平的胎心140左右 压力好像25左右，最后动了下胎心才有150。还有一个是高的时候160.150这样 高高低低的。我自己也能感觉到动。自己感觉胎动，安静好判断，但是异常胎动有点难，有的时候动的厉害点，有的时候平静点，不知道什么是剧烈动。b超没说绕颈，就不绕吧。今天医生说，基本上入盆了。是不是就没有绕颈的可能了。
2018年10月15日
未来的日子当然还有可能发生脐带绕颈，脐带绕颈一圈两圈也没啥影响，只要胎动正常就可以了。
请您不用紧张，听您的描述，就是正常的！从这些所有正常的数据中，我实在是得不出宝宝会有什么不好的预测
祝开心生活每一天
请您不用紧张，听您的描述，就是正常的！从这些所有正常的数据中，我实在是得不出宝宝会有什么不好的预测
祝开心生活每一天
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
