2019年10月10日
第1次提问
宝宝四岁多,早晨低烧,最高38℃ 精神不错 早上中午晚上拉肚子,早上中午拉的比较稠,晚上有点拉水状的。早上饭前和晚上饭前给他吃了蒙脱石散。 晚上找村诊所医生开药,只开了磷酸奥司他韦颗粒,这个药不是治疗流感的吗?我儿子这是流感症状?请问这个药可以治疗拉肚子吗?
刘玲医生
首先谢谢您的等待与信任 ,我已经详细的看过您的病史,正在编辑回复中,先不要追问,避免减少追问的次数,稍等就会给你做一下详细的解答。
2019年10月10日
刘玲医生
谢谢您的等待,我已详细看过您的病史。
一、小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,目前建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以 妈咪爱,一次一包,一天两次。大便有水可以同时口服些蒙脱石散或锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次5毫升,一天两次。蒙脱石散,一次1/2包,一天三次。蒙脱石散要按比例配置,一包兑50毫升水,空腹先服用蒙脱石散,服用蒙脱石散半小时以后再口服益生菌或其他药物。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具。注意孩子尿量及精神状态,如果尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。
二、发热一般分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。
孩子目前发热考虑和感染因素有关,如果孩子体温一直反复建议及时给孩子查个血常规及其他感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果选择药物治疗。
病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以恢复,磷酸奥司他韦为抗流感病毒的药物,对其他感染效果欠佳,没有治疗腹泻的作用,如果孩子反复高热,不能排除流感病毒感染的情况下也可以预防性应用。
祝孩子早日康复!
2019年10月10日
刘玲医生
儿童流感的特征为起病急,24 小时内突发高烧,可达 39℃ 以上,吃退烧药难以退烧;孩子状态差,头痛,全身酸痛,乏力,婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。可能会有呕吐腹泻等消化道症状等;其他家庭成员,或幼儿园里有流感疑似患者,孩子有流感病人接触史。
孩子目前需要继续观察病情来明确。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?