2019年10月10日
第1次提问
医生您好,胃镜检查结果如图,不知严不严重,是否需要吃药?平时胃没有不舒服的症状

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2019年10月10日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您什么原因去做胃镜检查呢?有没有发热,胃痛,胃胀,反酸,烧心,恶心,呕吐,食欲下降,消瘦等症状?大便是否正常?
2.既往有没有胆囊结石,甲状腺疾病,高血压,心脏病,腹部手术史?有没有胃肠疾病家族史?
3.从您这次胃镜结果来看就是慢性胃炎伴胃窦糜烂,胃底息肉。息肉已经摘除,且从病理来看就是良性的。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
5. 慢性胃炎病因:1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质:长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药物:有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流:胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射:深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。7.环境变化:如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。8.长期精神紧张,生活不规律。9.其他病变的影响:如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
您幽门螺旋杆菌阴性,胆汁反流不存在。
6. 从您胃镜结果来看,并不严重。但鉴于胃部有活动性的炎症,服用胃药4周。治疗方面建议您服用西药,抑酸胃药,耐信和胃黏膜保护药膜固斯达,具体见处方。
7.慢性胃炎重在预防。1.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。2.戒烟忌酒:烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物:长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶:勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5.注意饮食:过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
2019年10月10日
第2次提问
感谢医生详尽的答复,1.2两个问题都正常,平时没有不舒服,无病史,在一次血液检查中发现鳞状细胞抗癌原偏高,如图,医生建议胃镜检查。另有慢性咽炎,是否也可能成为病因?另外,服药四周后是否需要胃镜复查?

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2019年10月10日
张金梅医生
鳞状细胞癌抗原,肺癌,头颈部癌及食管癌都有可能,但您也只是轻度升高,可以定期复查该指标。正常体液如汗液、唾液和其他体液内亦可有鳞状细胞癌抗原,若标本受到此类体液的污染,甚至喷嚏亦可能污染标本而导致假阳性,故鳞状细胞癌抗原升高的标本宜作重复测定。慢性咽炎不会引起胃病。服药4周后可以明年再复查一下即可。

TA的问答

症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。症状及患病时长:左肋下隐痛,胃胀,想呕吐以至于有打嗝。今天早上有点怕冷。没有食欲(昨晚尝试吃泡面,没吃几口就不想吃。今早喝粥,也不太想吃) 昨天晚上开始有这些症状。昨天晚上还有背痛,现在好了。 就医及用药情况: 没有就医。自己的尝试:洗澡(有缓解),踏步走(有点用) 需要解答的问题: