2018年10月15日
第1次提问
大夫您好,我今天在天津南开医院做了胃镜(附上前两天曾经上传过的彩超单)。结果显示反流性食管炎B级,慢性胃炎,还有一个0.2*0.2的贲门隆起。想请问一下,这个贲门隆起正常吗,是否会恶化?大夫给开的雷贝拉唑钠肠溶胶囊,这个是一天一次,一次一粒,在一天什么时间段都可以吃吗,中午刚吃过饭,现在是否可以吃?还有一张心电图的报告,测胃镜前测试的,大夫说有些心肌缺血,这几天我一直有紧张焦虑的情绪,这个又是什么情况,想求得您的指教,谢谢!

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2018年10月15日
丰平医生
你好,老朋友,你的胃镜检查单我看了,是一个胃反流性食管炎和食管息肉,这个属于中等程度的胃炎,你的这些胃不舒服症状,都是由于这个引起的,是胃酸过多和胃动力不足引起胃酸长期反流进入食道,刺激食道粘膜引起的症状,你那个0.2*0.2的隆起,这个是食管息肉,也是由于胃酸刺激食管黏膜引起的炎性增生的。这个不要紧,不会恶化的你不要担心,但是最好还是在内镜下对这个息肉进行摘除比较好,因为长期存在毕竟还是不舒服的。

还有就是医生给你开了雷贝拉唑,这个是抑制胃酸的作用,和我原来建议你吃的奥美拉唑是一种类型的药物,这个不是什么时候都可以吃的,一般是早餐前服用比较好的,也就是早上一起床就吃,饭后吃效果不是很好的。再就是你是胃反流性食管炎,单独吃这一个药效果不好的,要搭配增加胃动力的药和修复胃黏膜的药一起吃,效果才会比较好的。比如可以搭配吗丁啉和替普瑞酮一起吃,可以修复胃和食管黏膜的。

再就是你的心电图我看了,是一个窦性心律,从这个上面看,情况还好,应该和你这段时间没有休息好和比较焦虑有关系,因为这些诱因都是会导致心电图不正常的,你不要担心,你现在注意休息,不要熬夜和劳累,这个心电图慢慢会好的,暂时可以不用治疗。
2018年10月15日
第2次提问
大夫您好,您推荐的药的建议跟面诊的大夫差不多,她给开了促进胃动力的伊托必利,还有口嚼的达喜。这个可以暂时按照她的处方吃药吗?前天突然出现了腹泻的情况,水样便,不知道是不是伊托必利的副作用。可以服用些整肠生吗?如果可以,需要吃抗生素药物后多久服用呢?还有就是,今天可能情绪稍微缓和了些,有些食物吃东西了,中午和晚上每顿喝了一碗粥,吃了些素饺子,饮食上还有什么可以注意一些的呢。感觉这一个半月照顾不好自己,希望您给一些建议吧,谢谢您
2018年10月15日
丰平医生
你好,你的面诊医生给你开的药是可以的,伊托必利可以增加胃动力的,达喜可以保护胃粘膜,你就吃面诊医生开的药就可以了,效果也是不错的。

再就是你突然出现的腹泻水样便,这个可能是伊托必利的副作用的,因为这个伊托必利除了增加胃动力,还会增加肠道动力引起拉肚子的,所以一般的话,吃吗丁啉可以避免这个副作用。

再就是拉肚子是可以服用整肠生的,但用了抗菌药物,吃整肠生效果不好,一般建议停药一周后,再用整肠生效果比较好的。

再就是饮食上,这个可以适当普通饮食的,少吃油腻辛辣刺激食物和生冷食物就可以了,青菜类可以多吃点,香菇、山药、莲子等食物也可以多吃点,肉类比如纯瘦肉、牛肉等也可以吃点的,不要过量就可以。