2019年10月10日
第1次提问
黄医生您好,我家孩子36周早产,目前出生130天。 1、一直母乳喂养,但是半个月前开始母乳不够了,感觉孩子不够吃,但是孩子不吃奶粉(一两个月的时候吃奶粉,买的早产配方奶粉,后来奶水够就没怎么吃),这几天尝试过换奶粉,换奶嘴,效果不明显。孩子就是不吃奶粉,奶嘴放到嘴里用舌头往外顶。刚从儿保回来大夫说长得不好,目前体重5.6kg,建议增加维生素D的计量。 2、孩子晚上睡觉一直都还好,挺规律,18点到早上5点,3个小时左右醒一次,最近一周孩子醒来的时候都要哭几声,感觉像是害怕那种,抱起来就好,没有那种满足感。而且白天睡的少,不到一个小时就醒,没有精神。这两天晚上睡觉又来回晃头,比较频繁。网上查说可能缺钙,是否需要补,吃什么牌子的钙,怎么吃? 3、担心孩子微量元素(钙铁锌)不够,想查一下,网上说微量元素测的不准,是真的吗?测头发还是验血更准一些? 写的有点长,先行谢过!
2019年10月10日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,宝宝的照顾问题引起您的疑虑。
根据您提供的资料,我还需要向您咨询几个问题,有利于更好的了解宝宝的情况。
1.宝宝出生的体重是多少?麻烦上传一下保健登记。
2为什么觉得母乳不够?
3维生素d原来怎么补的?
4运动发育得如何?
5评估有做吗?
6近期有无特殊事情吗?
请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
不建议做微量元素,一般宝宝很少会缺乏,特别你宝宝这么小。其余的情况要一般般评估。

2019年10月11日
第2次提问
1图1是出生的儿保信息,图2是3个月的儿保信息。图3和4是孩子出生后因为黄疸高住院的诊断。图5和6是核磁 2孩子吃奶时间短,每次刚开始吞咽很好,后来就吸很多下吞咽一次。睡觉的间隔变短,吃奶的频率变高,感觉孩子饿的没有精神。妈妈吸出来奶的量也不多。但是排尿颜色正常 3以前一天一粒伊可新的维AD,3个月后吃Ddrops的400ui维D,一天一滴 4,运动方面可以俯卧抬头,胸与地面角度较大,会抓握,会对人笑,适当辅助的情况下可以翻身 5不知道评估的事 6.1最近特殊的事情算是十一后给孩子换了奶粉和奶嘴,吃了几顿后肚子咕噜咕噜响,拉肚子,不确定是不适应新奶粉还是有乳糖不耐受(孩子的妈妈乳糖不耐受,喝牛奶就拉肚子,换成零乳糖的就没事,以前孩子喝奶粉的时候好像也拉肚子,后来喝母乳多就好了) 6.2,孩子一直是趴着睡觉,侧卧和躺着睡不着,醒的特别快,趴着睡觉可以睡三四个小时,不过这几天晚上睡觉总爱晃头,频繁的从左边换到右边,但是不醒。脑袋无湿疹,不出汗,耳朵也没事 7我们担心孩子吃的少摄入的营养少,还是早产儿,所以也想咨询没改变吃奶问题前是否需要额外补充

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2019年10月11日
黄静娴医生
谢谢您的回复。宝宝体重追赶良好挺不错得,出生2.13,目前5.6kg,长得不错了,不用担心,反应宝宝目前的喂养是足够的。磁共振也没有大的问题。
维生素d是建议除去奶粉中的含量,每天要补够400单位。所以要结合宝宝配方奶中的含量。
宝宝的运动发育不错,符合目前月龄的宝宝,早产儿要算纠正胎龄。也就是目前三个月左右。
母乳的乳糖含量是最高的,其次才到配方奶,所以一般不会出现这种情况。应该是对奶粉的消化不是很好。
宝宝喜欢趴着睡主要和肠胃发育有关系,这样睡他们觉得更舒服,但是要注意安全。不可以自主翻身的情况下,一定要看着,避免危险。
宝宝处于这个月龄,有时候遇到生长发育猛涨期,会出现睡眠倒退的,一般宝宝无其余不适的。
根据宝宝的体重,摄入是没有问题的,如果宝宝在母乳不够,添加了配方奶只要保证总奶量,一般营养素都不缺。只需要补充维生素D就可以了,不用补钙。注意监测有无贫血问题,早产宝宝也容易出现贫血。
谢谢提问


2019年10月11日
第3次提问
三个月的时候长的挺好,8号去儿保称量各项指标都没有长太好,因为是四个月的复查,所以没有儿保照片。体重5.6,身高58,头围39.5。所以才很着急。 已经耽误生长,才想求助如何解决不吃奶粉和缺少营养的问题 还麻烦您再帮忙看看。
2019年10月11日
黄静娴医生
谢谢您的回复。宝宝三个月以后本来生长发育就会放慢,所有宝宝都会的。加上宝宝目前目前也是要按3个月的宝宝进行评价,因为是早产宝宝,需要纠正胎龄。您不需要太着急。宝宝的生长发育本来就不是一个线性关系。
如果确实因为各种原因,母乳不够,需要添加奶粉,宝宝会有一个适应的过程,因为母乳的乳糖含量高,味道比较甜,宝宝会比较喜欢,奶粉的味道不如母乳的好,需要一个适应的过程,所以只能慢慢尝试。还可以尝试勺子,杯子喂养也是可以的,但是不能挑宝宝很饿的时候来尝试。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小儿湿疹症状及患病时长:九个多月快十个月的娃,最近半个多月奶量减少,一天奶量不足500,单次奶量最多150,有时候泡150就喝一半甚至一半不到。便秘不确定,五六个月开始就是两三天拉一次,一开始的时候是性状正常的忽便,后面可能因为饮食不当,有段时间便秘严重,出现肛裂情况,目前是两天左右拉一次,大便是成形的不会很硬,不过小孩拉屎的时候会表现挺用力。请问这样算不算便秘,在喂养方面可以怎样改善? 六个月体检是贫血明显,给他吃了铁剂后面加了鸡蛋等辅食,九个月体检血红蛋白120,请问关于贫血方面要继续补吗?我自己是地贫携带,小孩还没去验,有朋友说血红蛋白能打到120可以排除地贫,我家老大跟我一样携带,平时验血血红蛋白一直是一百零几,没有达到过120,老二是不是可以不去做地贫基因检测?下面是小孩的验血报告单,自己体检记录。请黄医生给出建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.贫血方面 2.小孩奶量减少方面 3.小孩可能便秘方面 4.小孩饮食建议 症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:顺产女宝,1岁6个月,20斤,75cm左右,姐姐6岁 症状及患病时长: 一岁4个月开始,睡眠变差。 白天:大部分时间只睡1次,时长0.5-2小时不等,早一点上午10点左右睡,晚一点下午3点睡,偶尔会睡2次。 入睡方式:孩子揉眼睛或者打哈欠就抱着边唱歌边哄。 夜晚:晚上睡眠更差,之前一晚上会醒好几次,抱抱拍拍哄哄就好了。现在晚上醒得次数多,哭得非常凶,闭着眼睛乱哭,头拼命往后仰,肚子扭动,不好哄。早上醒来又跟没事一样,很开心。 入睡方式:洗完澡吃奶,爸爸抱着边唱歌边哄睡,哄睡也比之前难 补充信息:孩子3个月开始就跟爸爸睡,晚上大部分时间也是爸爸哄。有时候哭得凶了,我也会帮忙哄。 饮食情况: 一天2-3顿奶:早上10点左右90毫升;下午4点左右90毫升,有时候没吃;晚上8点左右120毫升。 一天3顿饭:早上8点左右稀饭,水煮蛋,白菜;中午12左右白米饭,白菜,偶尔吃一点肉和其他蔬菜;下午6点左右白米饭,白菜。 就医及用药情况: 目前在吃液体钙和益生菌(整肠生)。 需要解答的问题: 1.孩子吵夜可能是什么原因引起的? 2.如何针对性调整孩子的睡眠习惯? 期待您的解答,谢谢您!您好 宝宝眼睛分泌物多 今天是第二天了 不知道是不是感染还是其他原因 另外 孩子脸上和脖子上 有白旮瘩和红旮瘩 能帮忙看看是什么原因吗