2018年10月15日
第1次提问
袁医生,我又来提问了,之前小孩子病情加重,后来按照医嘱继续用药,现在略为好转,但是还是咳嗽,有痰,雾化一直在做,头孢也在服用,中间停了四天阿奇霉素之后,医生又让继续服用三天,我们也做了肺结核的皮试,医生说不是肺结核。昨天上午小孩子尿尿的时候说疼,然后不给碰,说一碰小鸡鸡就疼,我们去看了医生,化验了尿,说是尿路感染,像这种情况,我们怎么做能减轻他的痛苦?头孢消炎药在吃,还需要吃别的针对尿路感染的消炎药么?他的咳嗽老是不好,怎么办呢?时间太长了,确实很着急,而且又添新症状。望您帮助解答,谢谢

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2018年10月15日
袁玲医生
您好家长,上次咨询还是9号的时候。

如果宝宝咳嗽虽然减轻了,但是不是明显的减轻,而且现在又出现了泌尿系统的细菌感染,如果总是这个样子,我建议进行输液治疗,可以静滴头孢类药物进行抗细菌治疗,或者是青霉素类的药物,三五天,这个样子对宝宝是没有任何影响的,但是总是这样反复的咳嗽,而且现在又贴心的症状,我认为有必要进行静脉用药。


反反复复咳嗽也是一周多了,而且做了结核菌素试验排除掉了,那要考虑还是呼吸道有炎症,口服药物没有达到治疗的血药浓度。


希望家长看到我的建议,不要排斥,我不是盲目的要求孩子输液,因为30号开始生病到现在半个月了。


总是反反复复的咳嗽气管或者是肺部有一点严重的话,如果总是不好会成为慢性的严重而慢性的炎症治疗起来比急性期的时候更费劲一些,同时输液的时候要配合一些化痰止咳的药物。


泌尿系统有感染,每天都要注意清洗,而且要多喝水,清淡易消化饮食,生冷的,油腻的,辛辣的,干燥的食物都不吃。


那有疑问或顾虑的地方,您给我留言,没有关系,我们相互交流。
第2次提问
好的,谢谢医生,我会采纳您的建议的,我现在在外地,过两天回去就带他去打点滴,谢谢您
2018年10月15日
袁玲医生
谢谢家长您的信任,我的内心刚刚真的有一些担心,担心您会抱怨我,说怎么让孩子输液了啊,我了解到孩子病情,该吃药的就吃药,抗生素服用了这么多了,没有明显的效果,输液进行治疗效果会更好,没有必要再等。输液也不是一定会造成副作用,极少产生的,但是还是尽快治好,因为反反复复的咳嗽也影响到宝宝的生活质量,每个人听了也都很着急,还有一点就是形成慢性咳嗽,气道也会有高反应性。而且生病总是不好,抵抗力是下降的,稍微有各个方面的护理不当,就会出现其他系统的感染或问题,目前泌尿系就有感染。

特别感谢家长可以理解到这一点,我刚刚真的有一些犹豫。
袁玲医生
在第一条信息中,第一段有打错字,添加新的症状。更正一下
袁玲医生
家长还要观察一下宝宝有没有包茎,或者是包皮过长,每天清洗的时候啊,都要把里面也清洗一下。是因为包茎,包皮过长所导致的上行感染
第3次提问
谢谢您,我的理解是,输液的话,要连续用药三天到五天,是么?那口服的抗生素就不需要了是么
袁玲医生
宝贝之前如果没有长期的用过药物,而且如果没有多次输液的话,我们可以用基础的青霉素就可以了,足够用的,普通的青霉素就可以了
袁玲医生
是的。输液三五天就会有明显的效果,而且三天就会有明显的效果,口服药物时间会长一些,而且药物的浓度达不到,但是我们宝宝服药就没有间断过,但是并没有达到想要的效果,所以现在有必要进行输液了,而且目前呼吸道感染,泌尿系感染同时存在,可以同时治疗。
2018年10月15日
袁玲医生
口服抗生素的药物,主要是根据临床症状的改善,也是3天以上才能看到效果,但是现在已经这么多天了,没有看到明显的效果。
袁玲医生
输液治疗三天血药浓度可以达到最好,对细菌有一个碾压的作用,也就是杀菌效果最好。如果症状仍然存在,就继续的输液2到3天
2018年10月15日
袁玲医生
谢谢你的信任。我等宝宝的好消息

TA的问答

大夫,你好,孩子两岁零1个月,半夜,突然咳嗽,还伴有干呕,咳嗽很多次了,白天时,只是打喷嚏,晚上睡觉时,突然咳嗽,还伴有干呕,鼻子不透气,是什么原因。医生,女宝2岁,发烧两天37到39度之间,偶尔几声咳嗽,没鼻涕,食欲不好,只喝点奶,吃了猴耳环消炎➕柴桂退烧一天三次,中间烧到39吃了退烧滴剂,今天有点上嘴唇紫,状态还可以,想睡觉,早上7点起来现在抱着又睡了。医生你好,我是刚刚语音咨询你的宝妈,宝宝现在的情况需要去药店买乳糖酶和益生菌来吃吗?如果需要有没有可以推荐的大夫,您好,我家孩子今年四岁三个多月,今天是发烧的第四天,从上周四开始突然发烧,早上量体温37.4,下午三点左右发烧到38.9,之前几乎隔一周发一次烧,现在对小美林产生抗体喝了退烧不明显,改喝的泰诺,可能药量不够,退烧不明显,第一天晚上发烧最高39.5左右,后来几天都是上午温度38度左右,下午开始发高烧。这个是发烧第二天晚上去测的血常规,还有大夫开的药方。发烧之前孩子一直断断续续咳嗽,有次咳出的是黄痰,但这次发烧之后咳嗽更频繁了,咳出的是白痰,第三天开始吃药之后咳嗽加重,睡觉时有呼噜呼噜的声音,白天咳嗽有淡淡的黄痰,昨天夜里睡觉前发烧到三十八度七后降下来,今天下午开始三十八度七,目前三十九度多,请大夫帮我孩子看看,不胜感激!还有我照着这个剂量给孩子喝的泰诺滴剂2.4Ml 孩子夜里说头疼的厉害,不知道怎么回事。今天下午38.5六点喝的氨酚美沙糖浆但是一直没退烧,现在烧39.5,我们现在是喝泰诺还是小美林呢?孩子目前16kg.喝多少合适?红霉素一喝就吐,能不能改成阿奇霉素或者头孢克洛头孢克亏什么的?谢谢您,急!在线等!女,35月11天 体重:13kg 症状时长:一周以内 症状描述:今天上午跟您语音问诊了。现在孩子的血常规出来了。您看一下呗 采取过的治疗措施:退烧药