2018年10月15日
第1次提问
张医生,你好,现在我想怀孕前把牙齿看好,去拍了个片。 1-片中我的牙齿,上面两个智齿是否需要拔出,从没发炎过,左上角的智齿有点黑,还是说等以后生了孩子再拔出也没关系,怕到时候怀孕会不会加重 2-片中下排左下角第一个大牙只有4/3了,很大一个坑,坑里肉已经长出来了,平时经常要塞,刷牙时常要流血,医生说已经补不了了,容易发炎,建议我拔出,私人诊所说建议根管治疗,牙根有点发炎,一般吃什么药能缓解,主要我有点 松动,用舌头舔它能明显感觉到松动, 平时也不敢用边吃东西,如果根管治疗效果会不会理想?一直想不好,又不想拔,又怕根管治疗到时候没效果,张医生,您有什么好的建议 3片中下排两边其他3颗大牙,都有点轻微不怎么察觉,你用手摇可以看的出一点点微微松动,没有咬合力气,没有劲头,我该怎么防治,如何才能再次稳固,平时早中晚都刷牙,辛辣烟酒咖啡从不吃,吃完零时也及时刷牙 希望你百忙之中抽空看看,谢谢

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2018年10月15日
张恒晓医生
您好,感谢您对我的信任。

首先,您是要备孕,建议您拔除上颌两个智齿。
您上颌智齿没有对颌牙,很容易伸长,邻接关系会变化,发生塞牙,时间久了就会把牙齿塞坏,如果邻牙出现问题还需要治疗,从预防角度来说,建议拔掉。毕竟您怀孕到哺乳是接近两年的时间。这么久的时间,万一出现问题,措手不及。

其次,您左下角的牙齿,关键问题在于您去掉牙齿里面的肉之后,看一看牙齿里面髓室底有没有穿透,还有后面坏的地方去干净腐质之后看一看坏的边界到了哪里。如果髓室底被破坏,坏的边界已经在龈下大于五个毫米了,我们不建议保留。如果您现在牙齿没有很疼,但是牙齿松动度比较大,那预后是不太理想的,也就是说您做完根管治疗后这颗牙的松动度可能不会有太大变化,以后的结局还是拔掉。单纯的吃药是不建议的。因为吃药只能治标不治本。您怀孕期间有些药物像是甲硝唑您也不能吃呀。
建议您这颗牙齿进一步的检查,还是挂个公立医院的口腔科,最好是口腔科里面牙体牙髓科,如果大夫说留不住了,那就拔掉。以后或镶或种。

另外,您其他大牙如果有使不上劲儿的情况,建议您去洗洗牙,您牙周骨质有轻微的吸收。牙周如果不好,牙齿无力,松动,刷牙出血等症状都会发生。单纯的洗牙并不能去掉牙石的。洗牙才可以。有这些牙石在,牙周会持续变坏,以后牙齿有可能松动脱落。

希望对您有所帮助,祝您健康。如果对您有所帮助,请好评,您可以继续提问。
2018年10月15日
第2次提问
嗯,谢谢你的耐心解答 1下排的智齿已经好几年前 都拔了,上面剩下智齿那我一个月拔一个,应该问题不大吧 2去年牙齿里面的肉和坏的地方,坏的边界>5个毫米,是不是需要打麻药进一步处理,过程复杂么,这颗大牙是不痛,松动是很明显了 3拍了片后已经去洗牙了,那大牙还是使不上劲,轻微一点点动,能有什么办法稳固,有没有牙周炎什么
2018年10月15日
张恒晓医生
您好,智齿可以分次拔,上颌智齿反应小,可以间隔半个月拔一颗。
您坏的那颗牙齿,如果松动度很明显,后面坏的这么靠下,保留意义不大。您可以清一清髓室里的坏的腐质看看,如果髓室底穿通,那就果断拔牙。其实即使没有穿通,预后可能效果也不太好。
关于牙齿使不上劲儿的问题,还是考虑牙周,洗牙要去正规门诊,洗牙要把牙龈下的牙石都清干净。
另外,我们正常牙齿都有一点点动度,只要动度跟前牙差不多,那就没有问题。
希望可以帮到您。祝您健康。

TA的问答

医生你好! 我从初中开始到高中毕业都伴有口臭,舌头刷牙没过多久容易出现舌苔并发白,这一直困扰着我,个人觉得已经不是改变习惯能改变的病状,有时偶尔会食欲不振总是不想吃饭,且伴有牙齿健康问题—龋齿。目前以上症状没有好转过。 现在还没有去医院检查状况,我是先看牙呢?还是先去医院呢?请医生给出步骤教我如何去接下来的一步,谢谢!张医生好,我又来了,今天拔牙地11天了,伤口也长好了,可以吃点儿东西了,也慢慢消肿了,但是有个问题,至少伤口处可以看见缝针,然后发白,发白好了之后,前天开始我用舌头舔伤口,感觉是像结痂似的,后来一看发现好像是纱布似的东西,漏出来了,还是紫色的,我知道好像拔牙之后放了纱布似的堵上了,但是现在露出来纱布怎么办啊?张大夫,我昨天去医院复诊,现在是不疼了,就是脸外观看起来有点儿肿。应该是牙床牙龈肿,照片画圈的位置就是拔牙缝针的位置,有一块突出的肉,现在右边上下牙咬合就咬那块突出的,昨天复查,医生拍片我也看了。牙拔的挺干净,就是伤口这还是肿,大夫说因为拔牙过程复杂。所以造成现在这种情况,我不太放心,还是想让您看下,感觉伤口有点儿发白是怎么回事儿呢?张医生您好本人32岁,我右下方拔了一颗阻生齿,缝合了四针,今天是第三天,麻药劲过了以后感觉缝合的位置肿痛,今天脸肿了,感觉脖子也肿了一样,右边上下牙齿不能咬合,一咬合就咬到了肿胀的肉了,因为我人在俄罗斯,按照医生开的布洛芬,这样是不是应该吃点儿消炎药,我吃的甲硝唑,这边没有卖替硝唑的,还有没有其他的消炎药药效好一点的呢?还有我想问问这种脸肿的情况得多久才能消失啊。现在是影响正常饮食,除了牛奶酸奶这种流食,其他的粥也喝不了! 您好大夫,我大约十年前起,早上起床一口血,后来洗牙就没再吐血,据说那时候我的内侧牙周都肿的发紫。 但是自从洗牙就有了牙缝,吃饭塞牙后牙线用力过猛,不断伤害牙龈。牙间嫩肉逐渐萎缩,现在压根都露出来了,前门牙偶尔感觉到松动。 现在还有得救吗? 患病时长:10年 症状描述:牙龈萎缩