2018年10月15日
第1次提问
徐医生,您好,我在7月份吸气时感到胸中靠左有纯痛,到临平医院拍了CT,诊断为纵隔一肿大淋巴结影,带片到浙二去看,主治医师让我一年后复查,为防食管方面查了胃镜,防肺栓塞做了化验,因声音有点嘶哑,又查了五管,又吃了消炎药,现在吸气时胸疼感还在,感觉到中间靠左,请教一下徐医生这是什么病啊,会不会是什么肿瘤啊。要不要再做CT看看。

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2018年10月15日
徐礼亮医生
您好,感谢您的信任!
左胸有疼痛不适感。做了胸部CT检查、胃镜、D二聚体都没有大问题,纵膈淋巴结肿大,这个很常见的,很多都是良性的,所以过一年复查也没问题,而且这个淋巴结肿大跟您胸痛问题不大。根据您的年龄及症状,最先考虑的是肋间神经痛,临床上也最常见。

不过需要排除其他疼痛等,如心脏原因,建议检查心电图、心脏彩超,必要时再检查冠脉CTA,主要检查是否有心脏原因如心脏缺血等

还有就是胸腔内的疾病,如胸膜炎,纵膈疾病,肺部疾病等,您做了胸部CT问题不大。

如果心电图、CT等检查都是正常。疼痛表现为一阵一阵痛,刺痛,休息后能自己缓解,往往考虑肋间神经痛,考虑跟工作劳累,压力大,焦虑,生气,失眠熬夜等负面影响都有关系的。

肋间神经痛处理方法,一,注意休息,不要劳累,熬夜等,去除负面因素。二,如果稍微疼痛,可以暂不用处理,也可以局部热毛巾敷一敷,可能过几天就不痛了。三,如果痛得厉害,可以吃止痛药物,如西乐葆、布洛芬止痛,缓解疼痛不适。四,反复发作疼痛,比较难受的,建议吃活血化瘀中药,血府逐瘀胶汤,疗程一周,如果吃了有效,可以吃一个月因为肋间神经痛西药没有特效药物,只能对症止痛处理,中药效果比较好。

希望帮助到您!
2018年10月15日
第2次提问
谢谢徐医生,我心超也做了,上面有心超报告,就这疼痛我有点怕,都说胸痛是早期肺部或纵隔肿瘤的症状。
2018年10月15日
徐礼亮医生
胸痛有可能是,但是您做了胸部CT其实是没多大问题的,就是纵膈淋巴结稍肿大,所以是没有得肺癌跟纵膈肿瘤的,这点放心好了,考虑是肋间神经痛。

TA的问答

六天前擦伤手肘,留下直径一厘米的伤口,期间用碘伏消毒,莫匹罗星软膏防感染,但始终未结痂,只结有一层黄色半透明质地的膜,平常干燥但不硬(如图1),洗澡后会湿润成偏白色泡发状(如图2)。伤口在手臂曲直时始终会疼痛,每次出汗、洗澡湿水后也会痛,直到现在用碘伏消毒后也会痛,一直如此不见长好,请问是否正常,为何不结痂,是否需要额外做什么,还是继续等就行?徐医生你好,这是新鲜的摔伤,骑电动车导致的, 已经从清水冲了十来分钟。 百度了下说可能要去医院但我感觉没必要,所以来这里问问您需不需要去医院,以及左脚是不是不能穿鞋拖鞋了 😞徐医生您好!我女儿上个星期一在学校不小心摔了一跤,膝盖和胳膊擦伤了。膝盖因为有裤子挡着,只是轻微擦伤,几天就结痂好了!胳膊因为穿的是短袖,又摔在了学校的人工跑道上,晚上放学回来我给她清水洗了一下,又用酒精棉球擦了擦伤口以及周围!后来她也没说不舒服就没关注这事,想着过几天就好了! 昨天晚上她洗完澡,胳膊那里稍微打湿了一点,我一看伤口还没有像大腿那样结硬痂完全好,感觉里面还是有脓水似的!上个星期一处理伤口时,伤口处有沾染跑道上的那种绿绿的颜色,能看出来,清水洗不掉。本来打算今早带她去医院看一下,但是早上看她伤口好像又没有昨晚那么严重了,怕耽误上学就没去。 照片是我早上拍的,麻烦您帮忙仔细看一下,要不要等会放学了带她去医院去处理一下伤口?烫伤4-5天 手泡被挤压破了 这样会留疤吗 昨天涂过湿润烫伤膏 第三天涂的聚维酮碘溶液 第一天和第二天涂的积雪苷酸软膏还有红霉素软膏医生您好,今早起床时发现腿部被被窝里的热水袋烫出泡…..有明显疼痛感,想问几个问题, 1.目前这种情况需不需要去医院就诊? 2.留疤可能性大吗? 3.应该如何预后比较好。 谢谢医生。期待解答