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2018年10月15日
慢性鼻炎为啥会变成慢性咽炎？
医生你好，我小时候感冒没治好变成了慢性鼻炎，只要脚一着凉，鼻子就会堵住，鼻涕是青黄色粘稠物，量特别多，严重的时候觉得有点头晕。
后来不知道怎么的，每次着凉不是鼻子堵住，变成了喉咙有异物恶心能咳出好多青黄色的痰，医生说我这是慢性咽炎，身体哪里脆弱病就往哪里转移，现在喉咙比鼻子脆弱，所以变成了慢性咽炎。
我有点不理解，医生能给我解释科普一下吗，为啥我慢性鼻炎变成了慢性咽炎？平常应该注意什么才不会患病？这种病能根治吗？
2018年10月15日
您好！感谢您的信任！
您的症状，鼻子就会堵住，鼻涕是青黄色粘稠物，量特别多，严重的时候觉得有点头晕，这是慢性鼻窦炎症状。
首先说明说明慢性鼻炎和慢性咽喉炎有直接相关性。
鼻窦炎，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有异物感和咳嗽的症状，长期如此就会引起咽喉部充血，引起慢性咽喉炎。
现在您需要把鼻涕倒流症状控制好，咽喉炎自然就会康复，现在诊断慢性鼻窦炎明确，可考虑药物治疗治疗1月。如果效果控制不佳，才做检查，主要的药物包括：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议使用1个月。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等），推荐切诺，每天两次，每次一片，口服2周。
③鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，让你鼻涕干净以后才停，如图所示。
同时，饮食上避免热辣饮食，慢跑、游泳等运动对康复有一定帮助，戒烟戒酒，清淡饮食。
如果用药1月后，整体治疗效果并不好，临床上，常通过鼻窦CT检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，调整下一步的治疗方案，把鼻子问题解决下，咽喉炎问题不大。
友情提醒下，您可以添加个人信息，我从平台开药给您，邮寄到家。
祝好！
您的症状，鼻子就会堵住，鼻涕是青黄色粘稠物，量特别多，严重的时候觉得有点头晕，这是慢性鼻窦炎症状。
首先说明说明慢性鼻炎和慢性咽喉炎有直接相关性。
鼻窦炎，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有异物感和咳嗽的症状，长期如此就会引起咽喉部充血，引起慢性咽喉炎。
现在您需要把鼻涕倒流症状控制好，咽喉炎自然就会康复，现在诊断慢性鼻窦炎明确，可考虑药物治疗治疗1月。如果效果控制不佳，才做检查，主要的药物包括：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议使用1个月。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等），推荐切诺，每天两次，每次一片，口服2周。
③鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，让你鼻涕干净以后才停，如图所示。
同时，饮食上避免热辣饮食，慢跑、游泳等运动对康复有一定帮助，戒烟戒酒，清淡饮食。
如果用药1月后，整体治疗效果并不好，临床上，常通过鼻窦CT检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，调整下一步的治疗方案，把鼻子问题解决下，咽喉炎问题不大。
友情提醒下，您可以添加个人信息，我从平台开药给您，邮寄到家。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
