医生，你好，肛门前方会阴处有一个肿块，有时候会发作，按压会感觉疼，平时不发作的时候里面按着好像有一个很小的硬块，也就是一毫米，但是发作的时候会肿起来，或者成为一个小疙瘩，不发作按着有异物感（不疼），发作了碰触会疼，身体没有发热，也没有其他症状，就感觉这个疙瘩孤立的反复发作，发病的流程是：开始痒疼，后来疼，后来有破口脓水流出恢复正常，整个过程两三天，三年前连续发作过一段时间，中间基本上没有发作过（偶尔有），最近又发作了一两次，是喝酒吃串以后发作的，一般比较累（工作坐的时间长），或者阴部潮湿，或者心情压力大，或者吃上火比较严重的东西拉的不顺畅，或者拉稀的时候会发作，一年前发作一次图片如图一，现在发作如图二，图三，这个是不是肛周脓肿，还是疥肿，原来问过皮肤科医生说是粉瘤，类似毛囊炎之类的？会不会自己好，或者自己能用点药之类的？|普外科|丁香医生

2018年10月15日

第1次提问

医生，你好，肛门前方会阴处有一个肿块，有时候会发作，按压会感觉疼，平时不发作的时候里面按着好像有一个很小的硬块，也就是一毫米，但是发作的时候会肿起来，或者成为一个小疙瘩，不发作按着有异物感（不疼），发作了碰触会疼，身体没有发热，也没有其他症状，就感觉这个疙瘩孤立的反复发作，发病的流程是：开始痒疼，后来疼，后来有破口脓水流出恢复正常，整个过程两三天，三年前连续发作过一段时间，中间基本上没有发作过（偶尔有），最近又发作了一两次，是喝酒吃串以后发作的，一般比较累（工作坐的时间长），或者阴部潮湿，或者心情压力大，或者吃上火比较严重的东西拉的不顺畅，或者拉稀的时候会发作，一年前发作一次图片如图一，现在发作如图二，图三，这个是不是肛周脓肿，还是疥肿，原来问过皮肤科医生说是粉瘤，类似毛囊炎之类的？会不会自己好，或者自己能用点药之类的？

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2018年10月15日

王华曦医生

谢谢您的信任。我首先考虑你患的是肛瘘，这个疙瘩是肛瘘的外口。
你用手触摸一这个疙瘩与肛门之间的皮肤下方是否有一条索条状的硬结，按压后是否有脓性分泌物？如果有就可能是肛瘘的外口。肛瘘是一种良性的慢性感染，感染源来自直肠内部，也就是说肛门里还有一个内口。因此不管外口怎样处理，都不可能自然愈合，往往愈合后又破溃，无法自己好，需要住院手术治疗才能痊愈。
如果没有皮肤下索条硬结，就可能是单纯的毛囊炎。这种可能性比较小，可以通过医生触摸，或B超，磁共振等检查来鉴别，毛囊炎用点消炎的药膏如百多邦，红霉素之类的外涂就可以治愈。一般不容易复发。

2018年10月15日

第2次提问

嗯，看我这种严重吗？手术创伤性大吗？大概多长时间能恢复？

2018年10月15日

王华曦医生

手术是小手术，但肛瘘创面的愈合一般要两周以上，但住院在一周内。

2018年10月15日

第3次提问

手术复杂吗？创面会不会很大，或者在其他地方也开口，还是只在外口这边开口，术后多长时间能正常坐

2018年10月15日

王华曦医生

创面视内口到外口的距离，因为要切开内口到外口。术后第二天就可以坐。