2018年10月15日
第1次提问
男宝宝1岁22天,最近身上多处起了疹子,感觉还不太一样,以前两个月开始长湿疹,直到七八个月才逐渐没有。前三张是脖子,不知道是痱子还是湿疹,他天天晚上挠,中间三张是手臂感觉和以前的湿疹类似,最后两张是大腿和上面的症状又不一样,是一个个突出来小疙瘩。

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2018年10月15日
周迪医生
您好,你的问题已经收到,谢谢你的信任!目前我因有事暂时不便回复你的问题,我会尽快在当日稍晚或次日合适的时间回复,请耐心等待,也请暂不要使用追问,以免无端浪费您宝贵的追问机会,谢谢理解!
o(∩_∩)o
2018年10月15日
周迪医生
你好,久等了

针对你的情况,我需要您先补充一些病史。

第一,皮疹发生有明确的诱因吗?发病的过程中有固定的部位吗?皮疹一般持续多长时间?消退以后可以完全没有痕迹,还是说像照片展示一样,会有反复的鳞屑干燥的表现?

第二,除了皮肤发生皮疹瘙痒以外,还有其他的有不适吗?比如鼻涕,鼻塞,咳嗽,喘息,大小便的异常?家里人是否有过一些遗传性的过敏性疾病,比如过敏性哮喘,过敏性鼻炎等?

第三,现在小孩的饮食情况如何?婴儿期是母乳喂养的还是奶粉喂养,或者是混合喂养?添加辅食的过程中有反复出现过敏的情况吗?

请尽量补充,便于做出更准确的诊断。
2018年10月16日
周迪医生
你好!因为迟迟未见你补充病史,而时间限制快要到了,所以我先根据你已有的病史,做初步的回答

根据你补充的病史,我考虑应该是一种叫做乏脂性湿疹的疾病。

乏脂性湿疹是由于逐渐进入寒冷季节,气候比较干燥,皮肤分泌的油脂较少,再加上宝宝超过半岁以后,皮肤逐渐转为皮脂腺分泌减弱的状态,皮肤干燥以后皮肤搔痒不适,反复搔抓以后造成自身越痒越抓,越抓越痒的恶性循环,造成轻微外伤,破坏了皮肤屏障造成的疾病,由于不同部位的发病程度以及搔抓程度不同,造成了不同部位的皮疹多型性。

该病本身比较单纯,可以通过使用一些外擦药,然后增加皮肤的保湿,来达到一个比较好的疗效。最基本的药物可以使用一些简单的皮肤保湿剂,如尿素乳膏,复方肝素钠乳膏,多磺酸粘多糖乳膏等,在每次沐浴后五分钟之内,皮疹部位或者全身薄薄的涂擦。如果单用保湿剂效果不好,可以用一些弱效的激素软膏止痒,比如丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),随时痒随时擦,以此来改善症状。

除此以外,要适当减少洗澡的次数,洗涤水温不要太高,避免过度的油脂洗脱效应,一般通过2到3周的控制,都可以得到一个比较好的效果。

希望我的回答对你有帮助。o(∩_∩)o
2018年10月16日
第2次提问
抱歉,我才看到!非常感谢周医生,回答得如此详尽! 1,明确的诱因没有发现,吃的都是平時吃的东西。只是前几日碰了桂花,但感觉和桂花没关系,碰桂花前后都有零星的疹子。这些疹子是从六七个月康复之后,近日第一次出现这么大规模。主要在胳膊肘,脖子,脚踝上部小腿,腹部和腰部以上也有,但很少。和六七个月之前发病部位基本一致。由于是长大后第一次发,所以我也不知道消退以后是什么迹象。 2,最近几周一直流鼻涕,咳嗽。不过流鼻涕已有缓解,快好了。还在咳嗽,不严重,睡觉或者刚醒来咳嗽比较多,白天很少咳嗽。大便最近也是不太正常,偶尔拉得比较稀,但不是像水一样,一天两三次要,有时候早上刚拉完,吃完早饭,会再拉一丢丢,有种没拉尽的感觉,之前一天早上七点多固定一次的,顶多下午再拉一次。爸爸有鼻炎,爷爷的鼻炎更严重,打喷嚏不停地那种。 3,饮食正常,婴儿期混合喂养,以母乳为主,反复过敏没发现。
2018年10月16日
周迪医生
不必客气,根据你的补充病史,基本符合我之前的考虑,也就是乏脂性湿疹,治疗建议同上不再补充。

此外,如果是连续反复过敏超过半年以上,那么要小心特异性皮炎的可能,可以到医院进行相应的过敏原筛查,进行确诊或者排除。

以上补充,希望对你有用o(∩_∩)o

第3次提问
那有没有什么需要格外注意的呢?
2018年10月16日
周迪医生
主要就是保湿,进入青春期之前的儿童皮肤都是比较干燥的状态,适度使用一些保湿性护肤品对于维持皮肤的良好状态都有帮助,每次洗澡以后使用,以既不感觉过度油腻,也不感觉过度干燥为度。待其进入青春期,皮肤油脂分泌旺盛以后,就不再有此类问题了。

丁香来问的追问次数有限,我尽量在有限的次数里回答清楚你的问题, 如没有其他疑问,并对我的回复比较认可,请给予5星(力荐)评价,谢谢!方便的话,您也可以公开本问题,这样您能够通过类似的咨询者查看本问题一同收益。祝您健康!o(∩_∩)o

TA的问答

症状及患病时长:被蚊子叮咬后皮肤起水泡及疹子 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 周医生您好,之前跟您咨询过痤疮的问题,最近我儿子(七个月大,有蚕豆病)有被蚊子叮咬的情况,叮咬后有比较严重的过敏反应,起水泡和疹子等,请问应如何处理, 症状及患病时长:脸颊冒痘长达二年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:如何根治症状及患病时长:医生您好,我来复诊啦 就医及用药情况:因为我生理期不稳定,有时候会出现非经期出血,所以我去医院查了一下彩超和六项激素,彩超结果显示可能有多囊卵巢综合征,但是六项激素结果显示不是多囊,有两项激素比较低,妇产科医生怀疑我可能查六项激素时的出血不是生理期,或者因为我吃的治疗痘痘的药导致的两项激素比较低,但是目前也没有给出治疗方案。 需要解答的问题:因此,我想问诊一下,我的异维A和螺内酯是否继续吃或者停用症状及患病时长:周医生你好,时隔三个月我来复诊了,期间一直遵医嘱吃异维A和螺内酯 需要解答的问题:吃药期间皮肤一直很稳定,效果很好,偶尔才会冒一个大痘痘,不过最近可能是天气热了或者化妆闷痘了,脸上有一点小红痘痘,小小的红红的跟粉刺一样。想询问一下您接下来的用药情况周医生您好,我是之前在你这里问诊痤疮的患者,现在已经用药(异维A酸)七个月,现在是第三次复诊,离上次问诊已有两个月,现把近况说明如下,请为我指导下一步治疗。 用药:异维A酸午餐一粒,服用两天,停药一天,现在基本没有新增的痤疮 现状:没有新增的痤疮,痤疮痕迹依然明显,但颜色较之前有淡化。 副作用:嘴唇周边干裂皲裂掉皮的情况依然明显,跟之前的每天一粒的药量时情况差不多。 有另外一个问题想咨询一下:最近两个月,左脚脚趾位置,出现了干裂掉皮的现象,伴有一些凸起的点点,不痛不痒,右脚没有这种情况,皮肤光滑,这种情况如何治疗?