2019年10月09日
第1次提问
隋医生你好我家宝宝四个月了男孩,半月前着凉我觉得是感冒了,拉绿屎,刚开始想着在家多喂水,其他症状没有,玩的也好,就是奶量减少,刚开始贴了两贴膏药想着治拉绿屎,但是没有效果,后来喂了一天小儿氨酚黄那敏颗粒,感觉没效果,不喂了,去医院医生给开的香菊胶囊还有复方胃蛋白酶散,吃了两天没效果,昨天去医院医生也没说怎么了,开的碳酸钙D3颗粒,氨溴索颗粒,氯雷他定片醒脾养儿颗粒小儿肺咳颗粒搭配小儿氨酚黄那敏颗粒,,我们只是鼻子不透气也不流鼻涕,鼻子哼哧,还有喉咙少许痰,我总感觉痰在鼻腔里出不来,医生开这个药能吃吗?这么小我快愁死了,白天还好,就是半夜四点以后就严重,穿的也不薄,就是不知道啥原因引起的,会不会是鼻炎,或者腺体肿大,昨天吃的药,今天我看还没效果,拉屎黏条奶瓣,
2019年10月09日
隋静医生
宝宝现在除了鼻塞、有痰,还有其他症状吗?比如咳嗽、流涕、发热等。
医生查体情况如何,肺部听诊有无异常?
大便是什么样的,每天几次?
是母乳喂养还是奶粉喂养?现在吃奶情况如何?

如果宝宝只是单纯鼻塞,尤其是后半夜比较重。找找屋里环境情况。
宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,尽量不接触地毯、布艺沙发、花草等,干净的生活环境肯定对宝宝的咳嗽有好处。
雾霾天气开空气净化器。
屋里湿度保持50%左右(必要时用加湿器)。
别捂着宝宝,越捂越容易鼻塞。
用生理海水盐喷鼻,缓解鼻塞,每天2~数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出,或湿棉签蘸出。

这么小宝宝腺样体肥大的可能很罕见。

满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。

2019年10月09日
第2次提问
目前除了鼻塞没有其他症状,痰我听着也没有了,就是不流鼻子,鼻腔里的鼻子出不来,一出来我感觉就没事了,不发烧咳嗽,玩的很好,就是拉屎有黏条奶瓣,吃奶也不多,这吃奶不多持续一个月了我们现在四个月了,第三个月才长了一斤,前两个月长得多,拉屎一天三次,纯母乳喂养,我屋里什么也没有啊,就一张床衣柜,就那天晚上宝宝把被子蹬开估计受凉了,近两个星期都是绿屎鼻塞,我给孩子滴的生理海盐水也是治鼻子不透气的,这医生给我开这么多药,我就给孩子吃了一天不吃了,我感觉不对症,孩子比较抵触,所以不喂了,我今天又去鼻科,医生说没事,但是鼻子不透气孩子难受啊,明天我在把屋里卫生打扫打扫,家里有妈咪爱,复方蛋白酶散,醒脾颗粒,这都吃了,接下来不知道该怎么办了医生给我说这么小不会是鼻炎,医生听听我们的肺部也没事,给我们开那么多药,我都给孩子吃了,对孩子有影响没?我都后悔死了
2019年10月09日
隋静医生
这些药对于4个月宝宝来说,是没有问题的,只是有没有必要。
如果宝宝只是鼻塞问题,不需要服用什么药物。
加湿器、空气净化器:屋里湿度保持50%左右(用加湿器);雾霾天要开空气净化器。
热敷:温湿毛巾放在鼻部进行热敷,这样有助于鼻子通畅。
生理海水盐喷鼻:鼻垢在鼻腔较深处,用生理海水盐喷鼻(一侧一喷,一天一次)将鼻垢湿润软化,再轻挤鼻翼,可使鼻痂逐渐松脱。
棉签:干结的鼻痂就堵在鼻孔口,可用消毒、湿的、小棉花签轻轻将其卷出。
吸鼻器:注意吸力不要太大。

母乳喂养的宝宝,大便应该是黄色软便。宝宝大便颜色发绿,找找妈妈饮食因素,给宝宝服用益生菌,调节肠道菌群。

满月时体重至少增长2斤,3个月体重是出生体重2倍。本身体重增长就会逐渐放缓的。
建议下载婴儿生长发育曲线表,可以时时监测体重增长情况。
男性 | 4月5天 | 14kg,宝宝现在体重在第50百分位,体重还在正常范围内。

如果体重增长不良,最有可能是奶的问题,奶量不够或母乳质量不好或对奶不消化(食物过敏)。
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。

结合宝宝大便异常,要注意食物过敏可能。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。
同时给宝宝服用益生菌。

可以继续给宝宝服用胃蛋白酶。其他药物没有必要用。
不要强迫宝宝喝奶,会增加逆反心理。可以增加吃奶次数。
在宝宝睡觉前,或刚睡醒的时候,容易吃奶。
要看看宝宝口腔有无白膜,除外鹅口疮嘴痛不吃奶。


2019年10月10日
第3次提问
宝宝口腔里很干净,主要是拉屎黏条奶瓣很大平时我就是稀饭面条,肉都很少吃,那胃蛋白酶散需要喂几天呢?妈咪爱喝喝我觉得没效果,我感觉吃奶不多,能不能喂醒脾颗粒
2019年10月10日
隋静医生
母乳喂养的宝宝大便应该是黄色软便,像是特别稠的南瓜糨糊状。
宝宝现在大便黏条奶瓣很大,还是考虑对母乳中某些食物成分不消化不吸收所致。
妈妈需要避食,在避食期间,妈妈可以吃各种主食、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。

平时我就是稀饭面条,肉都很少吃——妈妈如果一直如此饮食,母乳质量肯定会受影响,还是需要吃些优质蛋白的。

那胃蛋白酶散需要喂几天呢?,能不能喂醒脾颗粒——胃蛋白酶一般需要连续服用2周以上。促进食欲,助消化的药物都是需要长时间服用的。
醒脾养儿是中药,中药更是需要长时间服用才能见效的。中药对于婴儿来说,效果不明,这个药物可用可不用。

婴幼儿益生菌都可以,可以更换其他益生菌,比如布拉氏酵母菌、四联活菌等。

所有药物都只是辅助的,关键是改善奶。如果宝宝大便持续不改善,必要时需要添加水解蛋白奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼