2018年10月14日
第1次提问
女,29岁, 今天开始拉肚子。肚子疼,今天拉了三四次。感觉肚子胀气,想吐。 请问应该吃什么药?
2018年10月14日
栾哲医生
你好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,症状主要表现为腹泻和腹痛,伴腹胀、恶心的症状,持续数小时以上,考虑起病较急且腹泻次数较多,还是应该引起充分的重视,首先排除导致急腹症出现的常见原因如急性胃肠炎等,及伴发脱水可能性,有些信息需要你补充一下,有助于指导后续诊疗的。
1.首先,这种症状在之前出现过吗?这几天是否有不当饮食的情况,比如进食辛辣刺激性食物,不洁饮食、暴饮暴食,腹部受凉或饮酒等情况?
2.目前腹痛具体位置可以描述一下,腹痛症状发作每次持续时间,疼痛的频率是多少,以及缓解或加重的因素,是否有固定的压痛部位等,可以详细描述一下。
3.根据您的描述,目前出现了腹泻的症状,累计三到四次,总量大约多少毫升?是单纯的水样便或者稀糊样便,是否合并鲜血、脓液等情况,可以补充描述一下的。
4.针对以上症状,除以上描述的症状外,目前是否合并四肢酸疼,全身乏力,体温升高的情况,可以补充说明一下。
5.平时是否有长期用药史,过敏史,以及腹部的手术史,和其他基础疾病等,可以补充说明一下的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年10月14日
第2次提问
1,其实经常性有肠胃炎😂肠胃比较不好,最近可能是变天加饮食不规律 2,就是稀糊便,无脓样血样。 3,无压痛,就是下腹部绞痛,每次大概就2,3分钟,然后就想上厕所。如果遇冷会加重,注意保暖会缓解。胃部胀气,想吐。 4,昨天已经有一些胃部胀气,胀痛。 5,感觉比较疲惫,有一点没力气,没有发热。 6,无长期用药,阿莫西林过敏。
2018年10月14日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。从目前掌握的情况来看,结合既往病史和不当饮食史,比较符合急性胃肠炎发作的诊断。考虑年龄较轻,无其他报警症状,可以先应用药治疗,同时配合生活和饮食方式的调理,3-5天症状应该自会恢复了,没什么大碍,可以放心。推荐【奥美拉唑肠溶片】(每次一片,每天一次,饭前)+【蒙脱石散】(每次一袋,每天三次,冲服)+【奥替溴铵片】(每次一片,每天三次)口服,3种药配合吃效果不错,没什么大碍可以放心。
另外,除以上用药之外,建议从饮食生活习惯上加以调理,有助于病情快速恢复,尽量选择在家或干净卫生的就餐环境,清淡饮食,避免重油盐、辛辣刺激性和油腻食物要尽量避免食用,目前出现轻度乏力的情况,应防止出现脱水的情况产生,应主动饮水,每天不少于1500ml,保证水和无机盐摄入,可以选择性增加绿叶蔬菜摄入,三餐规律,多休息,避免熬夜,过一段时间症状恢复后可以逐渐过渡为正常饮食。
最后,如果服药期间,出现腹痛、腹泻加重或持续,体温升高超过38.5℃或其他新发不适症状,建议第一时间就诊,必要时行进一步检查,明确诊断排除其他器质性疾病的可能性。
有什么问题还可以及时交流的,祝早日康复,谢谢!
第3次提问
家里有吗丁啉,可以配合一起吃吗?感觉肚子胀气太难受了。一直想吐。
2018年10月14日
栾哲医生
你好,如果目前腹胀的症状比较明显,之前有应用的经验且有效,本次吗丁啉是可以配合服用的,症状缓解即可停药。吗丁啉也是在饭前口服的,提醒一下,上一条医嘱中关于生活饮食方面的建议,有助于症状的快速缓解和恢复,还是建议严格遵守的,希望我的回答对你有所帮助,谢谢!。◕‿◕。