2018年10月14日
第1次提问
林医生,你好。上次向您咨询的细菌性肠胃炎,宝宝已经好了,十分感谢!宝宝今天7个月3天,母乳喂养,辅食最近只吃米糊,没有添加新食物。但是这两天宝宝脸上开始长红点点,请问是湿疹吗?洗完澡和早上起床尤其明显,平时在外面时倒还好,请问应该怎么护理呢?这两天给擦的是红色管状的木瓜霜。另外红屁股也很明显,之前擦这个小瓶子很有效,今天擦了好像不行,小鸡鸡也有点红了,请问这是所谓的布尿疹吗?明天要去打乙肝第三针预防针了,有影响吗?期待您的回复~

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2018年10月14日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看孩子面部皮疹的情况,这确实是湿疹了,呈颗粒状红点,但没有连接成片,并且有明显的凸出皮肤表面,当环境温度升高的时候,会有明显的疹子加重,皮肤凉一些,疹子就会减轻,这是湿疹的典型特点,而这类湿疹的发生,和辅食是没有关系的,考虑是出汗,皮肤捂着了导致的,
那么针对孩子目前的湿疹,处理方面,给您以下建议,
第一,建议停用孩子所有的护肤品,去药店买弱效激素类的乳膏来使用,比如地奈德乳膏(力言卓),这个药物建议只需要每天早晚各使用一次就行,这样既安全,又有效,一般来说,1-3天就能明显好转了,
地奈德乳膏里面的是少量弱效激素,弱效激素的优点就是局部保留高度的活性,不会被人体吸收,只会存在于皮肤表面,因此虽然是激素,但是只要连续使用不超过七天,都是非常安全的,
下图是各类激素分级的分类表,婴幼儿建议是可以使用弱效的激素软膏的。

第二,湿疹的预防,最重要的是保湿,所以,当孩子湿疹好了后,建议用温和无刺激作用的丝塔芙保湿霜或者维生素e乳,每天涂抹2-3次!
并且丝塔芙是婴幼儿护肤品,维生素e乳是药品,2选1即可,买得到哪个就用哪个。
不必担心维生素e乳是药物就不敢给孩子用,其实很多保湿霜,以及,护肤品的主要成分都是维生素e,只是医用的维生素e乳,更纯粹,并且没有任何添加剂,对孩子来说比市面上婴儿的护肤品更安全。

并且,孩子会阴部的片状发红,以肛周和阴囊明显,这确实是尿布疹了,而这类尿布疹用,鞣酸软膏效果不好,那么就不要用了,这类尿布疹的处理,可以和湿疹一并处理,就用弱激素类软膏,效果也非常不错的,就用地奈德乳膏就行,每天早晚各一次就行,很快就能好转起来,

并且平时护理方面,给您以下建议,
第一,勤换尿布,只要孩子拉了,那么就不耽误,需要及时更换孩子的尿不湿,并且给孩子清洗一下屁股,然后用手帕纸把水尽量吸干,然后让孩子的屁股自然晾干,完全干燥之后,再更换新的尿不湿。

第二,平时宝宝睡觉的时候,避免孩子湿疹的位置被捂着了,建议睡觉的时候不要给孩子垫尿不湿,只需要在孩子的身下垫两层厚的吸水毛巾,预防宝宝半夜拉了把床弄脏就可以。

在孩子刚刚出皮疹的急性期(3-5天),是不建议接种疫苗的,不利于孩子疹子的恢复,也,增大了出现疫苗反应的风险,所以,建议等孩子疹子完全消退之后,再去接种疫苗也不迟,明天的疫苗接种,需要适当的推迟几天了,只要疹子好了之后就可以马上接种的。

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林思渝医生
随后我会将孩子用得到的药物,用电子处方的形式给您开出来,你点击后可以直接购买,药物是丁香医生平台的平价销售,不会比实体店贵,丁香医生快递(包邮)到家大约需要1到3天的时间,所以,假如比较着急的话,建议还是直接去药店或者是医院直接购买。
2018年10月14日
第2次提问
好的,十分感谢林医生,辛苦了。另外,想请教您两个问题, 1.宝宝奶睡,频繁夜醒有什么好建议吗? 2.现在是大闸蟹季节,妈妈吃会对宝宝有啥不好影响吗?
2018年10月14日
林思渝医生
不客气的,
第一,宝宝奶睡,频繁夜醒有什么好建议吗?
答,针对孩子的情况,长期的奶睡,这确实有可能导致孩子肠胀气,以至于频繁夜醒,这样要尝试培养宝宝良好睡眠习惯了,没有立竿见影的方法,只能慢慢来的
给您如下建议:
1,每天到了固定时间,就按照步骤采取固定的活动,比如洗澡、换尿不湿、喝奶之后,让孩子躺在床上,尝试哄睡。
2. 提供舒适的睡眠环境,安静不吵闹;同时也不要穿盖太多,孩子的穿衣盖被和成人一样就行,不能太多。
3. 帮助孩子养成夜间睡觉的习惯,睡觉的房间,白天和晚上的光线要有明显区分,白天孩子小睡也要把窗帘拉开,也不需要刻意制造安静环境,晚上要及时关灯或者调暗灯光,让孩子感觉睡觉时间到了。
4. 睡前不要让孩子太兴奋,睡前让孩子安静的看会动画片是最好的选择,不要和孩子疯闹,这样会造成孩子体内分泌过多的肾上腺素来对抗疲劳,孩子反而会因此出现烦躁和哭闹的现象、难以入睡或者频繁夜醒。
5.夜间如果孩子出现,夜醒的迹象,不要轻易喂奶或者抱哄;如果超过 5 分钟仍哭闹,可以轻拍安抚,但也不要马上抱起来,尽量让孩子 自己入睡,让孩子慢慢适应。如果孩子醒来是因为习惯了吃夜奶,就要尝试慢慢减少夜奶次数,直到完全不吃夜奶,
6.尽量尝试不要奶睡,而是吃奶半小时后再让孩子睡觉

2.现在是大闸蟹季节,妈妈吃会对宝宝有啥不好影响吗?
答,妈妈可以吃大闸蟹的,大闸蟹的成分主要就是高蛋白,只要孩子没有蛋白过敏的病史,那么,就对孩子就不会有什么不好的影响的,放心吃即可。
2018年10月14日
第3次提问
谢谢你,林医生。电子处方药收到了,明天早上我就到药店买去,请问牌子不同有关系吗?药店可能买到与您给的同一个牌子的~
林思渝医生
好的,
买的药的牌子不同,没关系的,只要药物成分是一样的就行,药效都是一样的,所以,没事的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥